头痛是神经系统中最常见的疾病，包括慢性每日头痛(CDH)、紧张型头痛(TTH)、偏头痛和丛集性头痛。最常见的头痛为功能性头痛，即慢性头痛中的TTH，占慢性头痛的40%。与偏头痛患者相比，TTH患者寻求的医疗帮助更少。一项人口统计学研究报道，仅有16%的TTH患者就医，与偏头痛患者(56%)形成了鲜明对比。男女患病比例约为4：5，24%～37%的患者每月发作1次或多次，10%的患者每周都会发作，2%～3%的患者为慢性TTH，通常大部分时间均有发作。

TTH的治疗除了缓解诱发头痛的心理压力、改善运动不足等方法外，药物疗法常选择肌松药及抗焦虑药。替扎尼定是一种中枢性α2肾上腺素受体激动剂，与可乐定结构相似。作为一种中枢肌肉松弛剂，兼具有镇痛作用。初步研究和回顾性研究表明，其在慢性TTH和慢性偏头痛的治疗中具有一定疗效，是治疗慢性头痛的一种很有希望的预防用药增效剂。

(1)替扎尼定治疗可显着改善慢性TTH患者头痛状态

Bettucci D等人纳入18例慢性TTH患者进行随机对照研究，随机将患者分为替扎尼定联合阿米替林治疗组(9例，阿米替林20 mg/d×3个月，替扎尼定4 mg/d×治疗的第1个21天)和阿米替林单药治疗组(9例，阿米替林20 mg/d×3个月)。并对随后的结果进行了评估，包括频率、疼痛程度、头痛持续时间，以及用于头痛相关生命质量测量方面的头痛影响试验(HIT)评分。结果显示，从基线到4周，替扎尼定治疗TTH可显着减少头痛发生频率、减轻头痛强度及缩短持续时间(P<0.05，)。

(2)替扎尼定治疗可显着改善CDH(偏头痛和TTH)患者的头痛状态

Saper JR等人在2002年进行的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，纳入92例CDH患者，包括TTH和偏头痛患者，随机接受替扎尼定(n=45)和安慰剂(n=47)治疗，疗程至少8周，允许患者继续使用其他预防性治疗药物(如不影响α2肾上腺素能受体药物)，其中85例(替扎尼定n=44，安慰剂n=41)完成了12周研究。结果显示，治疗后替扎尼定组总体头痛指数(P=0.0025)、每周严重头痛天数(P=0.0211)均显着优于安慰剂。

(3)替扎尼定治疗可显着改善头痛患者各项生命质量评分

早在2001年，Saper JR等人进行的一项开放性研究，纳入43例每月持续头痛时间>15 d的患者(包括偏头痛和TTH患者)，其中39例患者符合为期12周的替扎尼定治疗(剂量由2 mg增加至平均每日14 mg)标准。随后采用视觉模拟量表(VAS)对患者各项生命质量进行评价。结果显示，患者的整体头痛状况、睡眠、情绪、生命质量(P<0.00001)和性功能(P<0.0075)均有显着改善。