A型肉毒毒素能有效预防头痛吗？
一项荟萃分析发现，A型肉毒毒素对慢性（而不是发作性）偏头痛（但非任何形式的紧张型头痛）可能是有效的。头痛在公众中常见，其中偏头痛和紧张型头痛是内科医生最常见到的原发性头痛（Headache 2004，44：856）。每月发作15天以上并持续3个月以上的频繁头痛被称慢性日常头痛（Curr Opin Neurol 2002，15：287），其治疗具有挑战性。慢性日常头痛主要包括慢性偏头痛（CM）和慢性紧张型头疼（CTTH）。有关这种疾病的对照试验开展得很少，主要因为其定
一项荟萃分析发现，A型肉毒毒素对慢性（而不是发作性）偏头痛（但非任何形式的紧张型头痛）可能是有效的。
头痛在公众中常见，其中偏头痛和紧张型头痛是内科医生最常见到的原发性头痛（Headache 2004，44：856）。每月发作15天以上并持续3个月以上的频繁头痛被称慢性日常头痛（Curr Opin Neurol 2002，15：287），其治疗具有挑战性。慢性日常头痛主要包括慢性偏头痛（CM）和慢性紧张型头疼（CTTH）。有关这种疾病的对照试验开展得很少，主要因为其定义长期以来存在争议，直至目前才被规范化（Cephalalgia 2006，26:742）。
A型肉毒毒素在CM 和CTTH中都已被研究，在有关A型肉毒毒素在成人头痛中应用的证据的新荟萃分析中，它是研究的主题 。研究者评估了对比A型肉毒毒素和其他药物的27项安慰剂对照随机临床试验和4项随机研究。他们证明CM患者头痛天数减少，但综合性诊断（umbrella diagnosis ）的慢性日常头痛的转归较不明确。对于发作性或CTTH的效果不清楚，前者定义为一个月发作多于 15 天。像任何积极疗法一样，A型肉毒毒素治疗有不良反应，例如眼脸下垂、皮肤紧和颈部不适。
（本文为Journal Watch评出的2012年度神经病学领域10大研究进展之一）
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