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癫痫药物治疗指南更新

作者：来源：医学论坛报日期：2013-01-21

导读

英国国立健康与临床优化研究所（NICE）更新抗癫痫药物治疗指南，更新点有三。① 明确了各癫痫综合征、不同癫痫发作类型及癫痫持续状态的一线用药、添加用药及不建议用药，并将生酮饮食列入治疗方案中。

关键字：抗癫痫 | 卡马西平 | 生酮饮食

　　英国国立健康与临床优化研究所（NICE）更新抗癫痫药物治疗指南，更新点有三。

　　① 明确了各癫痫综合征、不同癫痫发作类型及癫痫持续状态的一线用药、添加用药及不建议用药，并将生酮饮食列入治疗方案中。

　　② 更新药物安全性数据，包括：老年患者使用卡马西平时应选控释制剂；＞800 mg/d丙戊酸钠或多药联用可能增加丙戊酸钠对胎儿的致畸和神经发育迟滞风险；氨己烯酸具对视野产生不可逆损伤风险；雌二醇类避孕药可能致拉莫三嗪浓度明显降低；此外，指南特别强调医生应对治疗中出现的不良反应保持高度警惕，例如，骨质健康和精神心理问题等。

　　③ 强调儿童、青少年及成年患者的学习障碍，关注老年患者的多药治疗和共病状态下的药代动力学和药效学问题。