讯（通讯员 付东红）北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授课题组“我国近10年来7~18岁儿童青少年近视分布特点和流行变化趋势”，研究论文发表在最新一期的《中华预防医学杂志》上。该研究利用 2005、2010 和 2014 年全国学生体质与健康调研数据(涵盖内地31个省份，不含香港、台湾和澳门)中，选择双眼视力检测数据完整的 7~18 岁学生作为研究对象，样本量分别为 233 505、216 474和215 160名。分析了我国近10年来7~18岁儿童青少年近视分布特点和流行变化趋势，得出结论：中国7~18岁儿童青少年平均近视检出率不断上升，2005、2010 和 2014 年分别为 47.4%、55.6%和 57.2%，增长幅度分别为 8.2和 1.6。检出率较高省份为浙江(70.5%)、江苏(68.8%)和山东(68.1%)，集中在东部沿海地区。

该研究数据量大，具有全国代表性，涵盖全学龄段，且采用统一的质量控制和调查方案，前后可比性强;三次调查中，各地区不同性别和不同年龄段调查人数构成比均等，便于数据在各地区和各年度进行比较。

马军介绍，视力是反映儿童青少年体质健康和预示未来生活质量的重要指标，目前，中国是世界上近视检出率和总患病人数最高的国家之一，近视已成为危害我国儿童青少年健康最突出的问题之一。既往研究显示，中轻度近视影响着至少25%的欧洲人和北美人，5%的非洲人和约 80%的东亚人，而且，在东亚地区，青少年近视率是最高的，这种地域上的差异可能是由于不同地区的环境、教育水平和社会经济情况造成的。

我国儿童青少年近视的年龄不断提前，在不同地区、不同时期、不同性别和年龄段近视呈现不同的变化特点。

该研究显示，7~18岁儿童青少年近视检出地域分布情况：2005、2010和2014年中国7~18岁儿童青少年平均近视检出率不断上升，分别为 47.4%、55.6%和 57.2%，增长幅度分别为 8.2和 1.6。

2005 年全国 7~ 18岁儿童青少年近视检出率为28.0%~65.7%，处于高流行区的省份为江苏(65.7%)、山东(62.1%)和浙江(62.0%)，集中在东部沿海地区;而在低流行区中检出率较低的省份为黑龙江(28.0%)、贵州(30.8%)、青海(36.0%)和海南(36.0%)，分布在东北、西南和西北地区等经济欠发达的地区。

2010 年儿童青少年近视检出率为 34.6%~70.5%，高流行区中检出率较高的省份为浙江(70.5%)、江苏(68.8%)和山东(68.1%)，集中在东部沿海地区;而低流行区中检出率较低的省份为海南(34.6%)、天津(41.6%)和新疆(42.0%)，无集中趋势;与2005年相比，处于中高流行区的省份明显增多。

2014 年儿童青少年近视检出率为 39.8%至 72.0%，高流行区中检出率较高的省份为江苏(72.0%)、上海(71.8%)和山东(66.9%)，处于高流行区的省份较 2010 年明显增多，且集中在东部和西部部分地区;而低流行区中检出率较低的省份为新疆(39.8%)、海南(41.2%)和河北(41.7%)，无集中趋势。

马军进一步解释，2005—2014年中国7~18岁儿童青少年近视检出变化情况：2010年与2005年相比，仅宁夏、海南和天津3个省份的儿童青少年近视检出率下降，90.3%(28/31)的省份均有不同程度的增长，其中以西藏、黑龙江和内蒙古增长幅度最高，增长值分别为27.1、22.3和20.9。2010年与2005年相比，除天津、海南、重庆和甘肃以外，其余省份近视检出率增长值幅度均保持在10%以下。38.7%(12/ 31)的省份处于负增长，包括河北、山西、内蒙古、浙江、福建、山东、湖北、广西、贵州、西藏、青海和新疆，其中浙江和河北降低值较大，分别为 22.6 和19.0。与2010年相比，除辽宁、山东、贵州、湖北以外，其余省份差异均有统计学意义。有效地降低近视的发生风险，这说明户外体育锻炼对预防学生近视具有重要作用。但是，政策的影响还需要进一步研究。

分析相关因素，研究人员认为，本研究发现，各省份儿童青少年近视检出变化情况差异明显。高流行区由2005年的东部沿海三个省份逐步增加至2014年的东部和中西部十个省份，其中山东和江苏始终处于近视的高流行区。而近视的低流行区由 2005 年的 12 个省份减少至 2014年的4个省份，其中新疆和海南始终处于低流行区。提示我国儿童青少年近视的发生与各省份经济发展水平、教育水平和城市化水平有关。既往研究结果显示，新疆维吾尔族学生近视检出率显著低于汉族学生，而且当地的生活环境和饮食习惯与其他省份差异较大。而2000年海南省学生视力低下总检出率为29.7%，为全国最低。研究显示，海南省学生近视检出率较低主要是因为海南的居住环境好、学生视野开阔、当地文化经济落后、学生视屏时间短、学生课业负担小、课外活动时间充足。