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神经

如何选择治疗脑梗塞的中药复方?

作者:伊文 来源:老年健康指南 日期:2017-05-16
导读

如何选择治疗脑梗塞的中药复方?中医治疗有非常特别的疗效,我们给大家分析如下: 中医治病讲究的是辨证论治。根据病人症状,看舌观脉,辨别病因病机、病性、病位,确定治疗方法,选用适宜的方和药。 脑梗塞其病因病机是年老正气亏虚,肾气不固,根本动摇,加之喜怒不节,饮食多进肥甘厚味,痰热郁滞,化火生风,上冲脑府,心神昏愦,猝倒无知;或因气血素虚,劳倦内伤,元气无力运血,气血凝滞于经络,而患偏瘫、舌謇之症。

关键字: 脑梗塞

如何选择治疗脑梗塞的中药复方?中医治疗有非常特别的疗效,我们给大家分析如下:

中医治病讲究的是辨证论治。根据病人症状,看舌观脉,辨别病因病机、病性、病位,确定治疗方法,选用适宜的方和药。

脑梗塞其病因病机是年老正气亏虚,肾气不固,根本动摇,加之喜怒不节,饮食多进肥甘厚味,痰热郁滞,化火生风,上冲脑府,心神昏愦,猝倒无知;或因气血素虚,劳倦内伤,元气无力运血,气血凝滞于经络,而患偏瘫、舌謇之症。

根据不同临床表现,可分为急性期与后遗症期辨证施治。急性期有阳闭、阴闭、厥脱;后遗症期则多见阴虚阳亢型及气虚血瘀型。患者选用的时候最好确诊以下症状:

脑梗塞引起缺血性中风

1.阳闭

主证猝然昏仆,口舌涡斜,面赤,身热烦躁,半身不遂,肢体强硬拘急或颤抖,抽搐,痰涎上涌,声如电锯,呕吐,腹满,大便干结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉弦劲有力。

治法开窍醒神,熄风化痰,通腑泻热。

选方安宫牛黄丸或至宝丹或羚羊钩藤汤合星蒌承气汤

药物羚羊钩藤汤:羚羊角3g钩藤15g桑叶15g川贝15g生地25g菊花15g(后下)白芍15g鲜竹茹15g茯神15g甘草5g

星蒌承气汤:胆南星15g瓜蒌15g大黄15g(后下)玄明粉15g(冲服)

安宫牛黄丸、至宝丹系急救用的成药,均有清热、开窍、熄风、止痉之功。昏迷用数日,至苏醒后停用,目前已有醒脑静、清开灵等制剂,可供静脉输液用,星蒌承气汤与羚羊钩藤汤宜合用,若痰多者加鲜竹茹、姜汁;热甚者加石膏、黄芩、栀子;呕吐者加赭石、法半夏。

2.阴闭

主证猝然昏仆,口舌涡斜,半身不遂,肢体瘫软,面色晦暗,喉间痰鸣,口角流涎,四肢欠温。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。

治法开窍醒神,熄风化痰。

选方苏合香丸或涤痰汤

药物涤痰汤:半夏15g胆南星15g橘红5g(后下)枳实12g石菖蒲10g竹茹15g人参(吉林参)10g(另炖)茯苓15g炙甘草5g大枣15g生姜3片

苏合香丸:亦系急救用的成药,用法同至宝丹、安宫牛黄丸。苏醒后用涤痰汤,肢体不遂加丹参、赤芍、豨莶草、桃仁、桑枝。

3.阳气暴脱

主证猝然昏仆,口舌涡斜,半身不遂,面色苍白,口开手撒,汗出肢冷,二便自遗,舌质暗淡,苔薄白润,脉沉细无力。

治法益气固脱。

选方参附汤

药物高丽参10g熟附子15g

临床上常加龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子敛汗。可配合参附或参麦注射液用于急救。

4.阴虚阳亢型

主证头痛、头晕、头胀、面红目胀,烦热易怒,躁动,肢体麻木或震颤,甚则卒然仆倒,不省人事,口眼涡斜,或半身不遂,舌红,脉弦细数。

治法镇肝熄风。

选方养肝体清肝用方或镇肝熄风汤

药物养肝体清肝用方:羚羊角3g(先煎)钩藤15g石决明30g菊花15g(后下)桑叶15g茯神15g生地25g橘红5g(后下)临床上常加天麻10g僵蚕10g地龙15g白芍15g夏枯草15g

镇肝熄风汤:怀牛膝25g代赭石30g(先煎)龙骨、牡蛎各15g(先煎)白芍、玄参、天冬各15g川楝子、生麦芽、茵陈蒿各10g甘草5g

加减麻木肢体不遂加丹参、豨莶草、桑枝、赤芍、鸡血藤;语言謇涩加石菖蒲、远志。

5.肾阴阳俱虚型

主证眩晕耳鸣,腰酸尿多,肢体瘫软,言语謇涩,神疲嗜睡,手足心热,口干,舌红少苔,脉虚无力。

治法补肾阴,温肾阳。

选方地黄饮子

药物地黄30g石斛15g麦冬15g五味子15g石菖蒲10g肉苁蓉20g鳖甲25g牡蛎30g

6.气虚血瘀型

主证半身不遂,偏身麻木,口舌涡斜,语言不利,面色苍白,气短,乏力,自汗,便溏,舌质黯淡,苔薄白,脉沉细或虚弱无力。

治法益气活血。

选方补阳还五汤

药物黄芪60g赤芍15g川芎12g当归尾15g地龙15g桃仁15g红花15g

加减瘀滞重者加丹参、田七、水蛭、穿山甲;挟痰加胆南星、法半夏。

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