良性阵发性位置性眩晕指南的要点解析
2017年3月，美国耳鼻咽喉头颈金宝搏版本 会(AAO-HNS)更新发布了良性阵发性位置性眩晕(BPPV)指南;新版指南是对2008年发布的早期指南的更新;根据新的临床研究和系统评价证据，新版指南对临床上的重要建议做了修改。梅斯小编整理新版指南内容要点，供大家参考! 一、新版指南与旧版指南的主要区别在于： 1.新证据源于2项临床实践指南，20项系统评价及27项随机对照研究; 2.向指南更新小组新增一名
2017年3月，美国耳鼻咽喉头颈金宝搏版本 会(AAO-HNS)更新发布了良性阵发性位置性眩晕(BPPV)指南;新版指南是对2008年发布的早期指南的更新;根据新的临床研究和系统评价证据，新版指南对临床上的重要建议做了修改。梅斯小编整理新版指南内容要点，供大家参考!
一、新版指南与旧版指南的主要区别在于：
1.新证据源于2项临床实践指南，20项系统评价及27项随机对照研究;
2.向指南更新小组新增一名患者权益保障人员;
3.对BPPV的诊断和管理建议进行了新增与扩展。
4.加强患者教育，重视共同决策;
5.用一种新的方法来阐明动作语句关系;
二、新版指南对临床医生提出了6项中肯的建议：
1.区分BPPV与其他原因的不平衡，如眩晕和头晕;
2.执行仰卧滚转测试，以评估水平半规管BPPV;
3初始观察或治疗1个月后重新评估患者，以记录症状的缓解或持续;
4.评估影响BPPV患者管理的因素，如运动障碍/平衡障碍，中枢神经系统疾病，家庭支持不足，跌倒风险增加等;
5.教育患者注意BPPV对其自身安全的影响，疾病复发的可能性和随访的重要性。
6.当BPPV未治愈时，医师应进行重新评估或考虑其他潜在外周前庭或中枢神经系统疾病;
新版指南指出：当眩晕与旋转相关时，临床医师应通过Dix-Hallpike试验诊断患者是否为后半规管BPPV;采用耳石复位法治疗后半规管BPPV。新版指南强烈反对，耳石复位法治疗BPPV后对患者进行体位限制。新版指南建议强调了BPPV诊断的准确性和效率，增加了恰当的治疗和定位策略，减少了不恰当前庭抑制药物与辅助测试的使用。
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