Stroke：觉醒型卒中患者夜间平均动脉压变异性更大！
觉醒型卒中(WUS)约占缺血性卒中的20%至30%。有研究表明卒中患者以血压变异性(BPV)测定的自主神经的不稳定性增加程度要比非脑卒中患者要大，但没有研究比较WUS和非WUS患者BPV的差异。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这一问题发表了一篇研究文章。
觉醒型卒中(WUS)约占缺血性卒中的20%至30%。有研究表明卒中患者以血压变异性(BPV)测定的自主神经的不稳定性增加程度要比非脑卒中患者要大，但没有研究比较WUS和非WUS患者BPV的差异。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这一问题发表了一篇研究文章。
从单中心前瞻性登记中心，研究人员确定了连续就诊的缺血性脑卒中患者，并在患者入院后首个24小时期间通过计算了平均动脉血压变异系数得到了BPV。研究人员评估了24小时BPV作为一个连续指标，以及使用单变量和多变量统计比较了WUS和非WUS患者的分位数。
在369例患者(64.9±16.5岁;男性占50.1%;白人占64.7%)中，78例(21.1%)患者为WUS。病史和临床特点在WUS和非WUS患者之间无差异，除了WUS患者年龄较大(69岁 vs. 63.8岁;P=0.015)和更频繁的既往缺血性卒中(29.5% vs. 17.2%;P=0.012)。两组间初始24小时BPV(11.77 vs. 10.76;P=0.098)相似。然而，WUS患者夜间BPV较大(10.50 vs. 8.95;P=0.030)，而白天BPV是相似的(10.96 vs. 10.47，P=0.459)。在多变量分析中，夜间BPV最高四分位数(≥11.48mmHg)与WUS独立相关(调整后的比值比为1.95;95%可信区间为1.13-3.39;P=0.017)。
在这个单中心的研究中，研究人员发现WUS患者在入院后首个24小时期间夜间BPV要比非WUS患者要大。夜间自主神经不稳定性作为WUS一个潜在的机制值得进一步研究。
原始出处：
Michelle D. Lundholm, et al.Wake-Up Stroke Is Associated With Greater Nocturnal Mean Arterial Pressure Variability.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016202
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