神经

自身免疫性疾病患者未来更可能患痴呆?

作者:吕律 来源:医脉通神经科 日期:2017-03-27
导读

         一项发表于《Journal of Epidemiology &Community Health》的流行病学研究表明,自身免疫性疾病与痴呆(包括阿尔茨海默病[AD])相关。

        一项发表于《Journal of Epidemiology &Community Health》的流行病学研究表明,自身免疫性疾病痴呆(包括阿尔茨海默病[AD])相关。

        1998年4月1日至2012年3月31日之间,该研究针对25种常见的慢性自身免疫性疾病纳入了超过180万自身免疫性疾病住院患者,以及700多万其他疾病患者作为对照。

        这25种疾病中,18种与痴呆显著相关(p<0.05),包括多发性硬化、银屑病、系统性红斑狼疮。甲状腺功能减退并发黏液性水肿的患者日后罹患痴呆者最多(48146例),其中又以老年女性患者居多。总的来说,自身免疫性疾病患者罹患痴呆的风险较其他患者高20%。另外,自身免疫性疾病患者通常不会在入院后短期内就患痴呆,其时间间隔在5年以上。

        该研究提示,在面对多发性硬化症、银屑病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、1型188bet在线平台网址 、类风湿性关节炎(RA)以及其他自身免疫性疾病患者时,需考虑到他们将来患痴呆(包括阿尔茨海默症)的风险。

        更易患血管性痴呆

        相比于AD,自身免疫性疾病患者患血管性痴呆的人更多,这可能是由于自身免疫性疾病更有可能导致动脉粥样硬化。并且,非甾体抗炎药(NSAIDs)可预防AD,所以类风湿性关节炎患者若规律服用NSAIDs,患AD的风险则可大大降低。

        男性风险更高

        研究表明,虽然患自身免疫性疾病的女性更多,但男性患者将来发生痴呆的可能性更大。

        存疑

        该研究的样本均为入院患者,其普遍病情较严重。另外,对于自身免疫性疾病患者将来更易患AD还是血管性痴呆,该研究数据尚不足。然而,现有数据仍然可以为临床提供一些思路,如评估患者个人情况,提前预防或延缓痴呆的发病。

        文献索引:Wotton CJ, Goldacre MJ. Associations between specific autoimmune diseases and subsequent dementia: retrospective record-linkage cohort study, UK. J Epidemiol Community Health Published Online First: 01 March 2017. doi: 10.1136/jech-2016-207809

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