说说李敖

        台湾著名作家李敖现已年过八十，这两年的健康状况频频亮起红灯，日前更惊爆罹患脑瘤。近日，经纪人郑乃嘉澄清，李敖的确患了脑肿瘤，但属良性，已经看过三家医院，意见各不相同，病情与后续治疗都还在评估中。

        一

        脑肿瘤的分类

        一、脑肿瘤定义：又称颅内肿瘤、颅脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性肿瘤。

        二、脑肿瘤的分类：

        1、良恶性之分：与所有的肿瘤一样，脑肿瘤也分良性和恶性。其中恶性脑肿瘤最多见的就是胶质瘤，而良性肿瘤有很多，包括垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。

        2、柯氏分类法：从组织病理学上，传统的柯氏分类法将星形细胞瘤分为Ⅰ—Ⅳ级，Ⅰ级分化良好，呈良性;Ⅱ级是一种交界性肿瘤;Ⅲ、Ⅳ级分化不良，呈恶性。

        3、过去，WHO国际疾病分类将脑肿瘤分为9类：

        ①星形细胞瘤;

        ②少突胶质瘤;

        ③室管膜瘤;

        ④混合型胶质瘤;

        ⑤神经元肿瘤;

        ⑥胚胎及生殖细胞肿瘤;

        ⑦脉络丛肿瘤;

        ⑧其他：原发肿瘤的局部蔓延;

        ⑨未特指或未分类(不包括原发恶性淋巴瘤及颅内血管瘤)。

        4、脑胶质瘤：脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，其约占颅内肿瘤的46%左右，而且恶性的脑胶质瘤瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70%～80%多在半年之内。

        分类：脑胶质瘤可包括星形细胞瘤、少突神经胶质瘤和室管膜瘤。其中星形细胞瘤可按其恶性程度进一步分级。

        星形细胞瘤WHO分级是根据非典型性、核分裂指数、内皮细胞增殖及坏死程度分为四级：

        Ⅰ级为毛细胞型星形细胞瘤;

        Ⅱ级为低度弥漫型星形细胞瘤;

        Ⅲ级为间变型星形细胞瘤;

        Ⅳ级为多形性胶质母细胞瘤。

        二

        脑瘤临床症状

        1、头痛：多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。

        2、呕吐：常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。

        3、视力障碍：主要为视乳头水肿和视力减退。

        4、头昏头晕：头昏(体位失去平衡的感觉)、头晕(天旋地转的感觉)，以颅后窝肿瘤最常见。

        5、癫痫：约30%的脑肿瘤可出现癫痫。

        三

        与脑瘤有关的致癌物

        染发剂：目前可以肯定的、与脑部肿瘤有关的致癌物就是“染发剂”。有研究结果显示，每年染发8次以上、染发超过25年的人罹患淋巴瘤的风险最高，比正常人升高了2.1倍;尤其是使用永久性染发剂的女性，罹患淋巴瘤的风险更高。这可能是因为永久性染发剂中加入了氧化剂，在这个过程中产生新的致癌物。

        四

        脑瘤5大治疗进展

        1、皮肤细胞“重编程”治疗脑瘤

        近日，Science子刊《Science Translational Medicine》封面刊出一篇最新研究成果，揭示了一种治疗脑瘤的创新疗法：科学家们以患者皮肤细胞为原材料，通过“细胞重编程”技术在短短4天内就可以获得神经干细胞，再借助基因工程技术对干细胞进行改组，使其具备消灭癌细胞的能力。据悉，该治疗方法能够大大延长胶质母细胞瘤小鼠的中位生存期!

        2、基因测序，靶向异常基因精准医疗儿童脑瘤

        近期，美国哈佛大学医学院Dana-Farber癌症研究所的科学家们对203份儿童脑瘤样本进行基因测序分析，旨在将精准医疗应用于儿童癌症中。他们发现，56%的儿童脑瘤都存在基因缺陷，这些异常的基因有望成为儿童肿瘤诊断或者治疗的靶向分子。

        3、“基因改造病毒”治疗脑瘤

        2016年6月1日发表在美国学术刊物《科学?转化医学》(Science Translational Medicine，STM)上的一项研究揭示：向脑瘤细胞中注射携带表达胞嘧啶脱氨酶基因的Toca 511病毒表达后，对患者进行Toca FC抗真菌药物治疗;结果发现这种实验性病毒疗法可以显著延长恶性胶质瘤患者的生命周期。

        4、免疫疗法为治愈脑瘤带来新希望

        2016年3月2日，发表在《Science Translational Medicine》上的一项研究中，科学家们提出的新一代细胞免疫疗法或将为战胜脑癌带来希望。

        同期发表在《Cancer Immunology Research》上的一项研究中，名古屋大学领导的研究小组发现，一种特殊的免疫细胞能够靶向肿瘤生长中的关键蛋白，帮助阻止脑癌发展。

        5、用毒素分泌干细胞来治疗脑瘤

        2014年《Stem Cells》杂志发表一项研究：科学家通过基因改良装载有抗癌疱疹病毒的干细胞，使它们能够产生和分泌肿瘤杀伤毒素，可被用来铲除残存在小鼠大脑中的癌细胞。

        参考资料：

        知名作家李敖被曝患脑瘤 四个肿瘤早期信号别忽视