脑深部电刺激(DBS)疗法的适应证包括:(1)原发性帕金森病;(2)服用复方左旋多巴曾有良好疗效;(3)疗效已明显下降或出现严重运动波动或异动症,影响生活质量;(4)除外痴呆和严重的精神疾病。
脑深部电刺激(DBS)疗法的适应证包括:(1)原发性帕金森病;(2)服用复方左旋多巴曾有良好疗效;(3)疗效已明显下降或出现严重运动波动或异动症,影响生活质量;(4)除外痴呆和严重的精神疾病。
鉴于我国现状,对有DBS治疗意向的患者首先应确诊,符合适应证者需进行系列评估。病程也是决定是否手术的指标之一。不建议患者早期接受DBS 治疗。帕金森叠加综合征如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等在疾病早期症状与帕金森病相似,因此对复方左旋多巴反应良好者不建议过早接受DBS 治疗。评估方面,需考虑磁共振成像检查是否存在可能构成手术禁忌或增加手术难度的其他异常;评估选择手术靶点;评估运动波动症和异动症患者对复方左旋多巴的反应性也极为重要。
中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组
中华神经科杂志. 2012, 45:541
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