来自英国诺丁汉大学的Philip M. Bath等于2016年6月在Stroke杂志上公布了STEPS研究结果,以探讨咽部电刺激是否能够改善卒中患者的吞咽困难。
来自英国诺丁汉大学的Philip M. Bath等于2016年6月在Stroke杂志上公布了STEPS研究结果,以探讨咽部电刺激是否能够改善卒中患者的吞咽困难。
该研究共纳入了162例合并吞咽困难的近期缺血性或出血性卒中患者,吞咽困难定义为视频X线检查PAS (penetration aspiration score) 评分>=3分。随机分组为咽部电刺激组和假治疗组,并给予连续3天治疗。主要终点为2周时吞咽的安全性,评价方法为PAS评分。
平均治疗电流为14.8mA,每节持续时间为9.9分钟。调整基线数据后发现,2周时PAS评分两组间没有显著性差异,分别为电刺激组3.7分,假治疗组为3.6分,P=0.6。同样,二级终点(6个月和12个月吞咽困难严重程度,功能,生活质量和严重不良事件)也没有差异,包括临床吞咽功能( clinical swallowing )和功能预后。未见严重设备相关并发症。
最后作者认为,合并吞咽困难的亚急性卒中患者采用咽部电刺激是安全的,但是并不能改善吞咽障碍。
这个中性结果和以前的小型试验和meta分析的结果不一致,作者认为和以下几个方面因素有关:纳入了一些轻度吞咽困难的患者,治疗(电刺激)不充分,对照组可能也受到了刺激。鉴于这些不足,作者认为下一步的研究应该把重点放在严重吞咽困难或需要重症监护包括机械通气的患者上。
文献出处:
Stroke. 2016 Jun;47(6):1562-70. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.012455. Epub 2016 May 10.
Pharyngeal Electrical Stimulation for Treatment of Dysphagia in Subacute Stroke: A Randomized Controlled Trial.
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