何种房颤患者口服抗凝药能预防卒中？
背景：存在1个非性别相关(NGR)卒中危险因素的房颤(AF)患者是否可以接受口服抗凝药(OAC)治疗仍不确定(CHA2DS2-VASc [如充血性心力衰竭、高血压、年龄(75年;2分)、188bet在线平台网址 、脑卒中/短暂性脑缺血发作(2分)、血管疾病、年龄(65-74岁)、性别(女性)]评分时男性1分，女性2分)。
背景：存在1个非性别相关(NGR)卒中危险因素的房颤(AF)患者是否可以接受口服抗凝药(OAC)治疗仍不确定(CHA2DS2-VASc [如充血性心力衰竭、高血压、年龄(≥75年;2分)、188bet在线平台网址 、脑卒中/短暂性脑缺血发作(2分)、血管疾病、年龄(65-74岁)、性别(女性)]评分时男性1分，女性2分)。
方法：研究者调查社区队列的房颤患者，与无NGR卒中危险因素的患者相比，存在1个NGR卒中危险因素的患者口服抗凝药的不良预后及临床净获益(CHA2DS2-VASc 男性0 vs 1和女性1 vs 2)。8962例房颤患者中，2208(25%)有0个或1个NGR卒中危险因素，其中45%没有使用OAC。
结果：随访1028±1189天(中位数495;间距范围，5-1882天)，1个NGR卒中危险因素非抗凝治疗的患者，脑卒中/系统性栓塞复合终点的年发生率为2.09%(95%CI，1.37-3.18)。相对于0 个NGR，相应的校正后的危险比为2.82(95%CI，1.32-6.04)。1个 NGR脑卒中危险因素患者，出血风险增加与缺血性脑卒中的减少平衡，与未抗血栓或抗血小板治疗的患者相比，应用OAC是有临床净获益的。与非抗血栓治疗相比，抗血小板治疗的临床净获益是阴性的。
结论：在1个NGR卒中危险因素的房颤患者(CHA2DS2-VASc评分中男性1分，女性2分)中，根据指南应用OAC预防卒中和血栓栓塞事件可获得临床净获益。
原始出处：
Fauchier L, Clementy N, et al.Should Atrial Fibrillation Patients With Only 1 Nongender-Related CHA2DS2-VASc Risk Factor Be Anticoagulated? Stroke.2016 May 26.
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