卒中的亚型决定吸烟与溶栓预后的关系
背景：吸烟与患者溶栓治疗结果之间的关系尚不确定。结果可能由不同的卒中亚型影响。本研究旨在探讨吸烟是否影响接受静脉溶栓治疗的不同亚型患者的预后。 方法：所有患者症状开始4.5h内进行静脉溶栓，这些患者来自于中国TIMS研究数据库。抽烟者为卒中前至少1根烟/天，持续6个月以上。根据Org急性卒中治疗试验的标准将缺血性卒中亚型分类。结果测量包括静脉溶栓后7天内症状性颅内出血，死亡率和90天功能独立性。
背景：吸烟与患者溶栓治疗结果之间的关系尚不确定。结果可能由不同的卒中亚型影响。本研究旨在探讨吸烟是否影响接受静脉溶栓治疗的不同亚型患者的预后。
方法：所有患者症状开始4.5h内进行静脉溶栓，这些患者来自于中国TIMS研究数据库。抽烟者为卒中前至少1根烟/天，持续6个月以上。根据Org急性卒中治疗试验的标准将缺血性卒中亚型分类。结果测量包括静脉溶栓后7天内症状性颅内出血，死亡率和90天功能独立性。采用单因素和多因素回归模型分析了吸烟与溶栓的关系。
结果：招募1118例患者，454例吸烟者和664例非吸烟者。对缺血性脑卒中的亚型进行分层后，多因素分析显示，吸烟与非心源性栓塞卒中亚型患者功能独立性显著相关(大动脉粥样硬化： OR，1.452;95% CI，1.053-2.264;小动脉闭塞：OR，4.275;95% CI，1.098-16.649;其他：OR，3.120;95% CI，1.162-8.373)。此外，吸烟与大动脉粥样硬化型卒中类型症状性颅内出血率(OR，0.316;95% CI，0.120-0.832)和死亡率(OR，0.272;95% CI，0.128-0.577)降低相关。
结论：静脉溶栓治疗的卒中患者中，吸烟与非心源性卒中患者功能独立性相关，并且吸烟与大动脉粥样硬化性卒中症状性颅内出血和死亡的风险降低相关。
原始出处：
Tong X, Wang C, et al.Smoking-Thrombolysis Relationship Depends on Ischemic Stroke Subtype.Stroke. 2016 May 24.
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