头痛是最常见的症状之一,发病率高,几乎90%以上的人一生中都曾经有过头痛的体验,引起头痛的原因很多,涉及到很多科室,发病机制也很复杂。对慢性反复发作的头痛,因从病根上查找原因,消除引发头痛的因素,从而预防紧张性头痛的发作。
头痛是最常见的症状之一,发病率高,几乎90%以上的人一生中都曾经有过头痛的体验,引起头痛的原因很多,涉及到很多科室,发病机制也很复杂。在慢性头痛中以紧张性头痛最为多见,发病率高于偏头痛,紧张性头痛的部位多见于前额部、双侧颞部、头顶部、后枕部、颈项部或全头部,常呈持续性钝痛、胀痛,伴头顶部压迫感、沉重感或似头部被绑着带子呈“紧箍”感。在起床后不久即感到头部不适,情绪激动、焦虑、抑郁、失眠等因素常会使头痛加剧。病程数日或数月、数年不等,一般日常生活不受影响,但严重时可影响日常生活和工作。
目前认为紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势引起头面部和颈部肌肉持续性收缩,导致肌肉内小动脉受压,产生局部肌肉血液循环障碍和缺血,使得局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩,形成慢性无菌性炎症,从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。除了肌肉收缩因素外,精神因素也是引起紧张性头痛又一主要原因。随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,造成人们心理上承受的压力增大,来自于学习、生活、工作、人际等各方面的压力使精神处于长期紧张、焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等因素,引起人体的脑血管供血发生异常,导致脑血管痉挛,牵拉痛觉敏感组织,也会引发头痛。
对于紧张性头痛的治疗,可选择药物治疗和非药物治疗。针对肌肉收缩因素和精神因素,药物治疗可选用布洛芬、芬必得等非类固醇性抗炎类药物、肌松弛剂如乙哌立松、轻型的镇静剂、抗抑郁药物等,借以减轻症状。此外,是利用中药治疗紧张性头痛,比较典型的代表性药物是“养血清脑颗粒”,不仅有效率高,而且副作用少。它是由当归、川芎、熟地、白芍、钩藤、鸡血藤、决明子、细辛、夏枯草、珍珠母、元胡等十一味药,利用先进工艺提取精制而成,具有调节血管的痉挛、改善血液循环、缓和而持久的镇痛作用及对肌肉的舒张作用,并且还可调整患者焦虑、抑郁状态,从而有效作用于引起头痛的多个环节,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛症状消失。非药物治疗有松弛锻炼、按摩、针灸、理疗等方法。
对慢性反复发作的头痛,因从病根上查找原因,消除引发头痛的因素,从而预防紧张性头痛的发作。首先,保持良好的头部和颈部姿势是放松头、颈部肌肉的关键,对长期伏案工作者,要注意调整桌椅高度,避免长时间处于低头状态。现在电脑十分普及,不要长时间呆在电脑旁低头工作、学习或娱乐,一般伏案工作或在电脑前呆2个小时左右,要起身活动10~15分钟,尽量抬头动作,并用手按摩颈部几分钟,以改善局部血液循环,缓解颈部肌肉的紧张状态。其次,要从生理、心理上放松自己,不要给自己过多的压力,调节情绪,避免过度紧张,劳逸结合,养成良好的生活和作息习惯,定时休息,充足的睡眠休息不但可以放松全身肌肉,还可缓解精神上的紧张和抑郁。
应当把紧张性头痛看成是一种信号,提醒自己应暂时放下手头工作,活动活动、做做按摩、听听音乐,放松肌肉、放飞心情,远离头痛困扰!
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