皮质静脉充盈的动态CT血管造影:一种新型的急性大脑中动脉卒中临床结局预测
闭塞动脉下游的静脉血流可能会影响缺陷性卒中患者的预后。1月26日,《卒中》(Stroke)杂志上发表的一项研究探究了以时间分辨的方式动态CT血管造影的皮质静脉充盈(CVF),并评估临床结局的相关性。
对近端大脑中动脉闭塞患者卒中起始9小时内,行非增强CT和整个大脑灌注/动态CT血管造影。Rankin量表修改版得分≥3为结局较差。CVF的程度和速度与3个月较差结局相关性通过Poisson回归分析进行。除年龄、卒中严重程度、治疗、亚伯达卒中早期CT评分、脑血流和附属物状态评估外,也会通过曲线下面积和logistic回归评估最佳CVF预测值(最大不通明皮层静脉)。
研究最终纳入88例患者,平均年龄67岁,与合适的CVF程度和速度联合后,研究发现程度较好和速度较快的最佳CVF较差的临床结局风险下降,风险比为0.5(95%CI0.3-0.7)。与无CVF信息的模型相比,最佳CVF程度和速度有额外的预后价值(曲线下面积0.88,95%CI0.77-0.98,P<0.02)。
研究提示,联合最佳CVF程度和速度与动态CT血管造影评估,有助于识别急性大脑中动脉卒中3个月高危预后。
参考文献:IdoR.vanden Wijngaard,et al.STROKEAHA.115.012279 Published online before print January 26,2016,doi:10.1161/STROKE AHA.115.012279
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