静脉溶栓对假性卒中患者相对安全
作者：首都医科大学附属北京天坛医院 李娜 来源：中国医学论坛报 日期：2016-02-28
导读
静脉溶栓对假性卒中患者相对安全
tPA静脉溶栓的获益具有时间依赖性，院前急救系统对于并不发达的乡村地区发挥了重要作用。但这种时间紧迫性导致了在疑似卒中患者中假卒中患者的错误识别及溶栓治疗。作为卒中网络转运中心的美国路易斯维尔大学(ULH)负责肯塔西南印第安纳州乡村24小时电话高级卒中会诊，该中心研究者们对这一现象的安全性进行了调查。
研究对2013-2015年间经转运至ULH医学院和ULH首诊的所有经tPA治疗但出院诊断非卒中的假卒中患者进行了回顾比较。转运组中经tPA治疗的假卒中患者比例是ULH首诊组的2倍(27.4%对13.5%)，两组间临床特征无差异，所有患者中只有转运组1例患者出现轻度咯血，所有患者均结局良好出院。假卒中患者的病因依次为心因性、复杂偏头痛、高血压性/代谢性/低血压脑病、癫痫、晕厥及其他原因，两组无显著差异。<65岁组中假卒中常见病因为心因性及复杂偏头痛，>65岁组中假卒中常见病因为脑病和癫痫。
Take home message:静脉溶栓治疗对假卒中患者相对安全，<65岁的中青年假卒中常见病因为心因性及复杂偏头痛，>65岁的老年假卒中常见病因为脑病和癫痫，应仔细甄别。
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