心衰为卒中复发的独立危险因素
作者：首都医科大学附属北京天坛医院 申园 来源：中国医学论坛报 日期：2016-02-26
导读
心衰为卒中复发的独立危险因素
心衰是脑栓塞的主要危险因素，会使首次缺血卒中发生率增加2~3倍，与9%的卒中发生相关，是继房颤后的第二大心源性卒中危险因素。而心衰患病率是房颤的2倍。心衰除了会增加脑梗死的风险，还会增加卒中的严重程度及早期并发症发生率，增加死亡率及致残率。
希腊雅典大学的齐夫古力斯(Georgios Tsivgoulis)用综合meta分析方法评价心衰与卒中复发风险的关系。结果显示，心衰会使首次缺血卒中后再次复发的风险提高2倍。在随访超过3年的前瞻性队列研究中，心衰被证实为缺血卒中发生后复发的独立危险因素。
虽然心衰患者有更高的卒中发生风险，栓塞也被认为是心衰与缺血性卒中的主要关联机制，但目前尚无充分证据建议对所有心衰患者进行抗凝治疗。对于既往有缺血性卒中病史的心衰患者接受抗凝治疗的收益与附加风险，需要进一步设计随机对照试验进行评价。
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