有痴呆病史的卒中患者是否应用tPA治疗？
作者：首都医科大学附属北京天坛医院 秦海强 刘丽萍 赵性泉 来源：中国医学论坛报 日期：2016-02-26
导读
有痴呆病史的卒中患者是否应用tPA治疗？
早期研究显示，既往有痴呆病史的缺血性卒中患者，使用组织型纤溶酶原激活物(tPA)治疗后再发缺血性卒中风险较高。来自意大利的帕夏若尼(Maurizio Paciaroni)教授指出，有痴呆基础的患者发生卒中后预后更差，包括使用再灌注治疗的患者。与无痴呆患者相比，痴呆患者使用再灌注治疗后，发生脑出血和出院时的残疾风险均较高。
既往有痴呆的患者可能会从溶栓治疗中获益，但在进行治疗决策时，应考虑患者的行动能力、预期寿命、生活质量和社会支持等多个方面。
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