Lancet：卒中前或常见单独的短暂性脑干症状
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的脊椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于2012年11月30日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的脊椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于2012年11月30日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志〔Lancet Neurol.2012Nov30.pii:S1474-4422(12)70299-5.doi: 10.1016/S1474-4422(12)70299-5.〕。
单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕，构音困难，复视等并没有一贯地划分为短暂性脑缺血发作（TIAs）且预后方面的数据有限。如果这些短暂的神经发作（TNAs）是由于脊椎基底动脉缺血，那么这些症状在后循环卒中发作前的几天或几周期间应该很常见。
该研究旨在评价脊椎基底动脉缺血性卒中发作前TNAs的发作频率。
该项在英国牛津夏州进行的前瞻性基于人群的发生率研究中，研究人员研究了缺血性卒中发生前90天期间的所有潜在缺血性事件，并对比了脊椎基底动脉缺血性卒中和颈动脉卒中前TNA的发生率。TNAs的划分在不同区域有所不同：在脊椎基底动脉区域为脑干症状如单独的眩晕，眩晕伴非局灶性症状，单独的复视，短暂的全身虚弱和双眼视觉障碍；在颈动脉区域为非典型一过性黑朦和肢体抖动；在不确定区域为单独的言语不清，变异性偏头痛，短暂的意识模糊和单侧麻木综合症。
结果显示，在1141名缺血性卒中患者中，有1034名（91%）患者发生在可分类的血管分布区，其中275人脊椎基底动脉卒中和759人颈动脉卒中。与颈动脉卒中前相比，脊椎基底动脉卒中前单独的脑干TNAs更频繁（p<0·0001），尤其是卒中前2天。在脊椎基底动脉卒中前的所有59例TNAs中，只有5例达到了美国国家神经疾病和卒中研究所（NINDS）的TIA标准。其他54例为单独的眩晕，非NINDS双眼视觉障碍，眩晕伴有其他非局灶性症状，单独的言语不清，单侧肢体麻木或复视，和非局灶性事件。伴有单独的脑干TNAs的患者只有22%在卒中发生前就医，这些病例中只有一例患者的医生怀疑是血管原因引起的。
原文链接：Transient isolated brainstem symptoms preceding posterior circulation stroke: a population-based study
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