早期他汀使用和阿兹海默症进展：一个基于人群的病例对照研究
早期他汀使用和阿兹海默症进展：一个基于人群的病例对照研究
他汀对阿兹海默症(AD)的保护作用仍旧存在争议，可能是由于他汀使用起始时间争议和支持这一假设的大型随机试验证据的缺乏。
近日，台湾的一项研究检测了轻中度AD患者早期他汀使用的保护效应，研究在在整个台湾人群中进行。
该基于人群的病例对照研究通过台湾全体居民都会参与的全科医疗采集数据，因此本次结果适用于一般人群。研究对象为依据ICD-9290.x新诊断的痴呆，且处方乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)，该台湾健康保险数据收集时间为1997-2008年。新诊断的轻中度AD患者要追踪其索引日期，即接受AChEI治疗的第1天，后推1年(暴露期)，将这些患者分为他汀使用者和非他汀使用者。早期他汀使用的定义是AChEI治疗开始前进行他汀治疗。早期使用他汀AD患者就是在暴露期接受他汀治疗者。该研究使用倾向评分匹配策略将两组按1:1分配。配对研究将依据患者的索引日期进行随访。主要结果为AChEI治疗中止，标示着AD发生进展。
研究最终纳入719例早期他汀治疗的轻中度AD配对患者进行分析。与非早期他汀使用者相比，早期使用他汀的AD患者病程进展显著较低(P=0.00054)。调整其他变量后，早期使用他汀的轻中度AD患者AD进展风险是非使用者的0.85(95%CI=0.76-0.95，P=0.0066)。
因此，轻中度AD患者的早期他汀使用可以与AD进展降低显著相关，但仍需随机研究来进一步确认我们的结果。
参考文献：Feng-ChengLin,etal.Medicine94(47):e2143
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