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神经

LGI1-Ab相关LE临床特点分析(附8例病例报告及文献复习)

作者:杨俊岭 整理 来源: 日期:2015-12-02
导读

  近期,吉林大学白求恩第一医院神经内科研究人员发表论文,旨在探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richgliomainactivated1,LGI1)自身抗体相关边缘性脑炎的临床特点、诊断及治疗。研究指出,LGI1-Ab相关LE有较特异的临床表现,如FBDS、低钠血症和认知功能障碍等;免疫治疗效果好。该文发表在2015年第09期《中风与神经疾病杂志》上。   对2013年7月~20

  近期,吉林大学白求恩第一医院神经内科研究人员发表论文,旨在探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)自身抗体相关边缘性脑炎的临床特点、诊断及治疗。研究指出,LGI1-Ab相关LE有较特异的临床表现,如FBDS、低钠血症和认知功能障碍等;免疫治疗效果好。该文发表在2015年第09期《中风与神经疾病杂志》上。

  对2013年7月~2015年6月临床怀疑边缘性脑炎(LE)患者的血清和脑脊液标本,采用间接免疫荧光法,检测血及脑脊液中的抗LGI1抗体及其他边缘性脑炎相关抗体。对其中抗LGI1抗体阳性的8例患者资料进行登记整理并进行随访。

  结果显示, 共8例抗LGI1抗体阳性的LE患者,平均年龄52.6岁。以急性或亚急性起病,100%有面-臂肌张力障碍发作(faciobrachial dystonic seizures,FBDS),6例患者(75%)伴有其他类型癫痫,5例患者(62.5%)出现认知功能障碍。8例患者血清抗LGI1抗体100%阳性,脑脊液抗LGI1抗体5例(62.5%)阳性;血清及脑脊液其他边缘性脑炎抗体8例(100%)均为阴性;7例(87.5%)患者有低钠血症。5例患者MRI示海马、颞叶(双侧或单侧)出现异常信号,3例头部MRI未见明显异常,1例行PET检查,脑实质内未见异常。除1例未行脑电检查外,其余病例脑电均有异常,其中有3例24 h脑电提示发作间期双颞区见较多中幅欠规则尖慢波及尖化θ波,左右不同步出现。6例接受免疫治疗,结果显示丙种球蛋白治疗联合激素治疗优于单独激素治疗,未接受免疫治疗患者也有自发缓解趋势。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zfysjjbzz

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