偏头痛与癫痫的诸多相似之心理困境
2012年，我们发表了两篇文献综述，旨在找出心理困境（psychosocial difficulties，PSD）与偏头痛和癫痫患者的相关性。我们想在这里讨论的是偏头痛和癫痫的相似之处；下图为PSD的概要，我们将其分类为偏头痛特异性PSD、癫痫特异性PSD及二者之间的重叠。
近Barbara L. Nye及Vijay M. Thadani在一篇文献综述中[Headache 2015 Mar]阐明了偏头痛和癫痫的临床、病理生理和遗传重叠，以及药物治疗中的相似性。除此之外，患者在心理特征方面同样存在共性。
2012年，我们发表了两篇文献综述，旨在找出心理困境（psychosocial difficulties，PSD）与偏头痛和癫痫患者的相关性。[J Headache Pain 2012 NovEpilepsy Behav 2012 Sep]在这些综述中，我们根据世界卫生组织国际健康功能与身心障碍分类系统（ICF）批准的残疾生物-心理-社会医学模型，对PSD进行理解分析。PSD包括心理功能的受损，以及活动限制、参与和社会交往情境的限制，如工作、家庭生活、教育或闲暇时间。这些困难可能部分代表了两种疾病的症状，部分则是环境因素的影响，如药物、支持及他人的态度。
我们想在这里讨论的是偏头痛和癫痫的相似之处；下图为PSD的概要，我们将其分类为偏头痛特异性PSD、癫痫特异性PSD及二者之间的重叠。总体包含了81项研究，报告了51中PSD，其中，有16种PSD（大约是每种疾病PSD中的一半）为二者所共有。
在偏头痛和癫痫中被发现的PSD中，有6种在我们的综述中被反复提出讨论：一般情感功能（所有PSD的5%），生活质量（5.9%），焦虑状态（7%），全局运作或残疾（7.8%）和抑郁情绪和症状（10.3%）。
需要单独说明的是关于就业，由于在关于癫痫的研究中，就业的定义（即与工作相关的任务难度）范围很广，而在偏头痛的研究中，它被分为两部分（工作时间缩短和工作效率降低），这一类关于就业的讨论一般分别描述，但是如果把它们加在一起的话，则占全部PSD的5.6%。
正如Nye和Thadani指出的那样，偏头痛与癫痫的关系仍有许多悬而未决的问题。我们相信，临床医生和研究人员应该意识到癫痫和偏头痛之间存在的相似之处，以及治疗对这些次要终点也有潜在效果。在今后的研究中，强调这六大要素，对于偏头痛和癫痫患者日常生活影响的识别和评估可能为一有效办法，并且可能针对此进行特定治疗，这样可以对由于病理生理、临床和心理这些条件施加的负担进行更好的了解。
依据所有与疾病相关并影响患者功能的因素将使以后的试验设计更为精致，并且让人们可以对两种疾病有更加完整的理解。全面解决这些困难的患者报告结局指标可能需要研究人员来评价PSD特定治疗过程中的效果。
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