中心点：

HSCT后第100天的免疫细胞群和血浆标志物的分析揭示了cGvHD和L-aGvHD在生物学上的差异。

符合NIH诊断标准的患者与只有明显特征的患者之间的免疫分析差异相似。

摘要：

在造血干细胞移植(HSCT) 3个月后，人移植物抗宿主病(GvHD)生物学复杂。儿童癌症晚期效应的应用生物标志物研究对慢性GvHD(cGvHD)和晚期急性GvHD(L-aGvHD)的免疫谱进行评估。

在HSCT后第100天，对外周血免疫细胞和血浆生物标志物进行分析，发现外周血免疫细胞和血浆生物标志物与根据NIH cGvHD共识标准(NIH-CC)诊断的GvHD相关。

本研究共招募了302儿童，其中241位被评估为(1) L-aGvHD， (2)cGvHD， (3)活动L-aGvHD或cGvHD，和(4)无cGvHD/L-aGvHD。经临床主要因素调整后的显著标记差异定义为符合所有3项标准：ROC AUC≥0.60;p值≤0.05;效果比≥1.3或≤0.75。只有明显特征但被裁决委员会(non-NIH-CC)判定为cGvHD的患者，其免疫谱与NIH-CC的相似。

cGvHD和晚期aGvHD的移行B细胞均减少，溶细胞性NK细胞均增加。cGvHD另存在额外异常，活化的T细胞、幼稚Th和Tc细胞增多，cd56brightNKreg细胞丢失;ST2和sCD13增多。在第114天之前，活跃的L-aGvHD的幼稚Th、幼稚Treg群和细胞因子均存在额外的异常，而活跃的cGvHD的PD-1-记忆Treg细胞增多，PD1+记忆Treg细胞减少。

无监督分析显示，从无cGvHD/L-aGvHD到L-aGvHD的免疫异常进展在cGvHD中最为复杂。综合免疫分析有助于了解如何最小化晚期aGvHD和cGvHD。该结果另需要在成人和儿童队列中进一步确认。