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眼科

恐怖!眼睛里有虫子在游泳!

作者:伊文 来源:MedSci梅斯 日期:2017-09-23
导读

         患者,男,17岁,来自墨西哥一个农村,因视力下降3周和右眼疼痛于医院就诊。 检查发现,患者只能看到手的动作。右眼眼压升高30 mm Hg(参考范围为10〜21 mm Hg)。右眼的裂隙灯检查发现角膜水肿,前房充血,多个虹膜穿孔,以及后段有视网膜缺血区炎症性瞳孔膜。检查期间,发现患者眼内有一个扁平且可移动的吸虫在前房中自由移动(箭头),通过虹膜穿孔从前房移动到眼睛的后房。 患者自述没有相关的食物暴

关键字:  眼睛 

        患者,男,17岁,来自墨西哥一个农村,因视力下降3周和右眼疼痛于医院就诊。

        检查发现,患者只能看到手的动作。右眼眼压升高30 mm Hg(参考范围为10〜21 mm Hg)。右眼的裂隙灯检查发现角膜水肿,前房充血,多个虹膜穿孔,以及后段有视网膜缺血区炎症性瞳孔膜。检查期间,发现患者眼内有一个扁平且可移动的吸虫在前房中自由移动(箭头),通过虹膜穿孔从前房移动到眼睛的后房。

        患者自述没有相关的食物暴露,湖泊游泳史或其他水暴露。血清嗜酸性粒细胞计数正常。粪便样本分析显示没有卵细胞或寄生虫。

        给予患者吡喹酮口服治疗,并进行晶状体切除术和玻璃体切除术以切除吸虫;手术过程中发现患者视网膜和虹膜存在广泛损伤。吸虫多次分块切除并不能确定该吸虫的种类。

        随访6个月,患者右眼视力无改善。

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