从1988年临床第一例造血干细胞移植（HSCT）成功至今20多年中，人类对造血干细胞特性及移植免疫学的认识不断深入。在HSCT领域中，HLA不相合异基因HSCT、减低预处理剂量(RIC)的HSCT、脐血移植(CBT)和移植物抗宿主病(GVHD)等移植合并症是目前大家关注的热点。近日，中国 特别邀请北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为大家解析HSCT领域相关热点。
专家简介
专家简介：
张晓辉 男。主任医师，副教授，医学博士，现在北京大学人民医院血研所从事造血干细胞移植临床和研究工作。
从事急性白血病的生物特性研究；2002年获同济医科大学临床血液学博士学位，从事恶性血液病的靶向治疗研究；之后在北京大学血液病研究所博士后流动站研究工作。研究方向：异基因造血干细胞移植后免疫重建以及免疫生物治疗研究。承担并完成省部级科研课题4项，获省级科技进步二等奖2项；近期发表的研究学术论文20余篇，译著1部，参编血液病专著2部。
专业特长：异基因造血干细胞移植后免疫重建以及免疫生物治疗研究
出诊时间：周五下午
HSCT告别了无供者时代
造血干细胞移植(HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面最有效的、最重大的突破之一，已成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面取得进展。..[详细]
造血干细胞移植(HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面最有效的、最重大的突破之一，已成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面取得进展。..[详细]
HSCT的适应证并发症
造血干细胞移植（HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面的有效的，重大的突破之一。近年来，造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题得以解决。那么这种先进的技术都适用于哪些疾病？..[详细]
造血干细胞移植（HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面的有效的，重大的突破之一。近年来，造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题得以解决。那么这种先进的技术都适用于哪些疾病？..[详细]
治疗GVHD须“见风就是雨”
人类白细胞抗原（HLA）不相合异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT） 使患者告别了没有供者的时代，但Allo-HSCT也同时带来了急性移植物抗宿主病（GVHD）这个棘手的问题，那在这方面我们需要注意些什么呢？
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人类白细胞抗原（HLA）不相合异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT） 使患者告别了没有供者的时代，但Allo-HSCT也同时带来了急性移植物抗宿主病（GVHD）这个棘手的问题，那在这方面我们需要注意些什么呢？
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移植医生需花大部分精力对抗感染
感染可能是血液肿瘤疾病的首要并发症，尤其是在造血干细胞移植（HSCT）之前需要大剂量的放化疗预处理，最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时免疫抑制。那么造血干细胞移植后，感染常见的原因和治疗策略有哪些？
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感染可能是血液肿瘤疾病的首要并发症，尤其是在造血干细胞移植（HSCT）之前需要大剂量的放化疗预处理，最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时免疫抑制。那么造血干细胞移植后，感染常见的原因和治疗策略有哪些？
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移植后IFI的诊断分三层
移植后侵袭性真菌感染（IFI）是大家关注的焦点之一，那么对于IFI有哪些诊治策略呢？近日，中国 特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为我们就这些问题进行了深入探讨。
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移植后侵袭性真菌感染（IFI）是大家关注的焦点之一，那么对于IFI有哪些诊治策略呢？近日，中国 特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为我们就这些问题进行了深入探讨。
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移植后IFI的诊治经验谈
造血干细胞移植（HSCT）的过程中会遇到很多问题，如并发感染，而感染中很重要的一个就是侵袭性真菌感染（IFI）的问题。这是摆在移植大夫和其他相关专业大夫面前的一个非常棘手的问题，那么在IFI的治疗方面目前有哪些经验？..[详细]
造血干细胞移植（HSCT）的过程中会遇到很多问题，如并发感染，而感染中很重要的一个就是侵袭性真菌感染（IFI）的问题。这是摆在移植大夫和其他相关专业大夫面前的一个非常棘手的问题，那么在IFI的治疗方面目前有哪些经验？..[详细]
DLI可有效防治移植后复发
对于造血干细胞移植（HSCT）而言，可能移植只是治疗的一个开始，术后还会涉及并发症的预防治疗等方方面面的问题。那么如何预防移植后的复发？近日，中国 特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，和大家分享他的一些观点。
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对于造血干细胞移植（HSCT）而言，可能移植只是治疗的一个开始，术后还会涉及并发症的预防治疗等方方面面的问题。那么如何预防移植后的复发？近日，中国 特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，和大家分享他的一些观点。
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最新文献
无关供者+RIC移植对急性白血病患者有益
意大利学者的一项研究表明，采用无关供者(UD)且在移植前减低预处理剂量(RIC)，可显著提高急性白血病和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的生存率。该研究结果2012年3月1日在线发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.55〕从2002年2月到2004年12月，意大利骨髓供者登记处为连续326例患有恶性血液病且适合行RIC的患者寻找无关供者。该研究只允许采用两种预处理方案：方案A：美法仑、阿仑珠单抗、氟达拉滨和全身照射（剂量为200 cGy）；方案B：塞替派、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白。校正了移植前时间后进行时间依赖性分析，比较接受UD移植的患者(n=121)与未找到供者的患者(n=205)的临床转归，
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脾酪氨酸激酶是预防移植物抗宿主病的潜在靶点德国学者的一项研究显示，用脾酪氨酸激酶(Syk)的药理学抑制剂靶向作用于异型抗原激活的T 细胞(Tcs)和抗原提呈细胞(APCs)，已经成功地应用于抗淋巴瘤治疗中，并有减少移植物抗宿主病（GVHD）的临床潜力。论文2012年1月17日发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.10〕
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治疗性巨细胞病毒疫苗在HSCT中的研究近日，美国学者的一项研究证实，免疫治疗性巨细胞病毒疫苗可治疗临床上异基因造血干细胞移植（HSCT）后发生的明显病毒血症。该论文2012年1月10日发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。〔Lancet 2012; doi:10.1016/S1473-3099(11)70344-9〕
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脐血移植对部分晚期急淋有效来自日本的一项研究证实，脐血移植(CBT)对晚期急性淋巴细胞白血病（ALL）有效。该论文2012年1月17日发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.11〕
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干细胞移植后白血病复发亟待新疗法欧洲骨髓移植协作组(EBMT)的一项分析表明，所有行异基因造血干细胞移植（HCT）后复发的患者，其临床结局都不佳，需要研究和开发新的治疗方法。该论文于2012年1月31日发表在《白血病》（Leukemia）杂志上。〔Leukemia2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕
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Allo-HSCT治疗多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤（MM）尽管多见于老年人，但50~55岁以下的青壮年患者也不少见。近年来自体造血干细胞移植（AHSCT）以及硼替佐米、沙利度胺、来那度胺等新药在MM中的应用，显著提高了MM的治疗反应率、改善了预后。但是，这些措施仍不能根治MM。异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）作为一种治疗MM的有效手段，正在越来越多地被人们接受。
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在移植物抗宿主病中白介素-2与调节性T细胞
有人已在多种炎症性疾病 [包括慢性移植物抗宿主病（GVHD）]中检测到调节性T （Treg）细胞的功能障碍。白介素-2对Treg细胞的生长、生存和活性至关重要。我们假设小剂量白介素-2能够在体内优先增加Treg细胞并遏制慢性GVHD的临床表现。
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异基因造血干细胞移植后的长期生存率和晚期死亡率
异基因造血干细胞移植（HCT）是一项治愈性疗法，但可存在威胁生命的并发症。已知大多数死亡事件发生于移植后最初2年内，2年后生存患者的长期生存率则预期较理想。但美国Wingard等在一个最大规模（相对既往研究规模）的队列中，观察移植后2年生存者的长期生存率显示
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患者行Allo-HCT后长期转归良好
4月4日，J Clin Oncol在线报告，对10632例接受异基因造血干细胞移植（Allo-HCT）后无病生存2年的血液病患者进行的回顾性分析显示，其10年生存率达85%，复发为最常见死因，非复发性死亡的主要原因是年龄大和移植物抗宿主病（GVHD）。
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慢性移植物抗宿主病肾损伤
患者男性，33岁，主诉“确诊急性髓性白血病M1型2年，异基因造血干细胞移植术后16个月，皮疹、水肿10天”入院。诊断为：骨髓移植后慢性移植物抗宿主病，CsA肾损害，肾小球微小病变伴慢性肾小管间质肾病。
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造血干细胞移植能创造多少奇迹？
2010年12月4-7日，第52届美国血液病学会（ASH）年会在美国奥兰多召开，来自世界各地的2万余名血液病学专家云集与此，参加这一年一度的学术盛会。纵观大会日程，造血干细胞移植（HSCT）相关研究无疑是本届年会的重头戏，无论是重要奖项的授予、最具影响力的研究公布，还是备受瞩目的主席研讨会
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AML患者异基因造血干细胞移植后移植相关死亡风险下降
移植相关死亡（TRM）是异基因造血干细胞移植（HCT）成功的主要障碍。美国学者的一项研究提示，上世纪80年代至90年代的造血干细胞移植治疗方面的进步，减少了接受异基因HCT治疗的AML病人的 TRM危险，并伴随总体生存的改善。研究论文发表在1月10日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。
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