判读EBUS-TBNA标本：不同观察者间结果一致
澳大利亚的一项研究表明，在判读支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)标本以确定非小细胞肺癌(NSCLC)亚型方面，不同观察者间的诊断结果高度一致。该论文于2012年2月9日发表在《欧洲呼吸杂志》（Eur Respir J.）上。
澳大利亚的一项研究表明，在判读支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)标本以确定非小细胞肺癌(NSCLC)亚型方面，不同观察者间的诊断结果高度一致。该论文于2012年2月9日发表在《欧洲呼吸杂志》（Eur Respir J.）上。
EBUS-TBNA可以诊断疑似肺癌。确定NSCLC的亚型可以指导入选患者的治疗。在确定亚型方面，小活检可能受到观察者之间的明显差异性的影响。
本研究旨在弄清在判读EBUS-TBNA标本以确定NSCLC亚型方面，不同观察者间诊断结果的一致性如何。
三位病理学家各自独立判读来自60名患者的活检标本，这些患者都是经EBUS-TBNA诊断或分型诊断疑似的或已确诊的NSCLC。涂片标本，苏木精—伊红染色（HE染色）标本和免疫组织化学(IHC)染色标本分别判读，不参照来自同一患者的其他类型标本。记录每个标本的最终诊断和诊断的可信度。
结果显示，在所有的标本类型中区分小细胞肺癌和NSCLC方面，不同观察者之间几乎完全一致。涂片标本，HE染色标本和IHC染色标本确定NSCLC亚型方面的一致性分别为稍可(ĸ=0.095)、尚可(ĸ=0.278)和适度(ĸ=0.564)。当所有3位病理学家对IHC染色标本的诊断确信时，三者的结果完全一致。在判读EBUS-TBNA标本以确定NSCLC亚型方面，不同观察者间的一致性为适度。IHC染色标本镜检后的一致性最高。在对NSCLC患者开始特异亚型治疗前，临床医生应该了解病理学家对组织学诊断的可信度。
原文链接：Interobserver agreement in determining NSCLC subtype in specimens acquired by EBUS-TBNA.
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