王宁利教授

3月10-16日世界青光眼周之际， 就青光眼发病现况、诊断和治疗等问题采访了中华医学会眼科学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京同仁医院青光眼科的王宁利教授。以下为采访内容：

：在我国，您觉得青光眼的发病现况严重吗？

王宁利教授：全球大概有7000万青光眼患者，中国占到1/4～1/3。青光眼的患病率是0.52%左右，且随年龄的增长而逐渐升高，50岁以上达2.07%，65岁之后，可达4%～7%。

　　虽然青光眼的患病率与 、高血压相比较低，但是青光眼是一种不可逆性致盲性疾病，一旦视神经的损伤发生目前尚无恢复的治疗手段，且晚期患者将会失明。因此，青光眼更强调早期干预，越早发现，越早治疗，效果越好。

：您认为我国青光眼诊疗方面存在哪些问题？

王宁利教授：问题是有的。

　　第一，社会对青光眼宣传力度不够，患者对这种疾病的知晓率不高，到了医院通常都是晚期了。

　　第二，急性发作的青光眼，如果得不到及时有效的治疗，致盲率很高。希望医院能开辟一个绿色通道给急性青光眼患者，这样能让急性发作的患者得到及时的治疗。

　　第三，治疗手段和手术技术都需要进一步的提高，尤其晚期青光眼患者，由于到医院比较晚，对手术质量要求更高，因此减少并发症，提高手术的成功率至关重要。

　　第四，药物治疗方面，应该加强国产药物的研发，给患者提供有效、廉价的药物，毕竟患者需要终生用药。

：青光眼早期没有症状吗，为什么不容易发现？

王宁利教授：其实如果有预防意识，早期青光眼还是存在有警示作用的信号的。比如闭角型青光眼，有青光眼家族史者，如果年轻时候远视，过了40岁就应该主动到医院检查。偶然的头疼，眼涨，休息后缓解，这些都可能是疾病发作前的信号，此时如果能发现疾病，通过一个很小的手术就可以治愈。再比如慢性青光眼，虽然它无明显的眼痛等眼压急剧增高的症状，但是会出现诸如色觉感知下降和视物模糊等症状，这些都可能是青光眼早期或者进展期的症状。但是由于上面提到的宣传力度不够，人们对青光眼的知晓率低，很多患者在青光眼早期自身忽略了这些细微的异常。

　　老年人应该去正规医院体检，体检项目一般应包含眼科检查，通过眼压测试、眼底检查、视野检查，发现青光眼的几率可大大增加。

：当前国内外青光眼诊疗方面有哪些新方法、新技术？

王宁利教授：当前国内外针对青光眼治疗的技术是同步的。目前治疗青光眼最好的药物是前列腺素衍生剂，进口和国产药物均有。激光治疗方面，有不同类型的激光仪器及不同的激光治疗方式。手术治疗方面，国外开展的手术，国内也基本上都开展了。

　　想治愈青光眼，最主要还是依赖于医学的发展。青光眼是一种神经损害性疾病，当医学上对神经损害性疾病有一个突破，青光眼治疗就可能有一个突破。目前青光眼病因尚未能完全阐明，眼压为何升高和如何控制？视神经为何受损和如何修复？都是亟待解决的问题。