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What? 阿托品还能治飞蚊症？

作者：伊文来源：惟视眼科日期：2017-10-15

导读

在临床工作中，听闻患者抱怨飞蚊症(玻璃体混浊)困扰的不在少数。虽然绝大多数的情况下，其并不影响视力，但是其对视觉质量的干扰并不容忽视。目前，解决飞蚊症的方式主要是药物治疗、激光玻璃体消融及玻璃体切除术，可是大多都是吃力不讨好。有没有什么新的治疗方式呢? 来自德国的H.Kaymak教授突发奇想，利用低浓度阿托品进行玻璃体混浊的干预治疗，并在今年的ESCRS上进行报告，那么效果到底如何，让我们一睹究

关键字：阿托品

在临床工作中，听闻患者抱怨“飞蚊症”(玻璃体混浊)困扰的不在少数。虽然绝大多数的情况下，其并不影响视力，但是其对视觉质量的干扰并不容忽视。目前，解决“飞蚊症”的方式主要是药物治疗、激光玻璃体消融及玻璃体切除术，可是大多都是吃力不讨好。有没有什么新的治疗方式呢?

来自德国的H.Kaymak教授突发奇想，利用低浓度阿托品进行玻璃体混浊的干预治疗，并在今年的ESCRS上进行报告，那么效果到底如何，让我们一睹究竟。

先睹为快

试验共纳入32人(38只眼)，其中26人在夜间使用浓度为0.01%的阿托品，6人使用浓度为0.005%的阿托品。详细记录术前及术后的屈光状态、眼压、调解力及瞳孔状态。最终以“生存质量量表”良好患者满意度。纳入标准：明确抱怨飞蚊症困扰及散瞳后有改善的患者。排除葡萄膜炎患者。

真的有效、安全?

上述患眼在用药后，瞳孔直径平均增加1mm，但是视力及调解力并不受明显影响。70%的患者主管认为用药后，上述症状有显著改善;20%患者认为有轻微改善，仅10%患者认为，与先前相比，改善不显著。所有患者在随访期间均未出现眼表不适症状。

结论

相较于激光玻璃体消融及玻璃体切除术而言，低浓度阿托品点眼治疗“飞蚊症”是一种有效、无创、安全的方式。同时仔细筛选合适的患者对于提高疗效很重要。