通常情况下，腰椎手术需要在全身麻醉下进行，然而有时也会采用脊髓麻醉。本研究旨在系统性回顾和荟萃分析分析对比这两种麻醉方法的研究。

本次荟萃分析仅纳入相关的随机对照试验，并计算血流动力学、失血量、手术时间、镇痛、恶心和/或呕吐以及住院时间的风险比或标准化均差。

最终研究共纳入了8项研究，包括625名患者。结果，与全身麻醉相比，脊髓麻醉的风险比(95% CI)术中高血压的风险比为0.31(0.15-0.64)，I2 = 0%(P = 0.002);术中心动过速的风险比0.51(0.30-0.84)，I2 = 0%(P = 0.009);麻醉监护病房需要镇痛的风险比为0.32(0.24-0.43)，I2 = 0%(P<0.0001);术后24 h内恶心/呕吐的风险比为0.29(0.18-0.46)，I2 = 12%(P<0.00001)。住院天数的标准化均数差(95% CI)为-1.15(-1.98~ -0.31)，I2 = 89%(P = 0.007)。

总而言之，目前并没有证据表明两种麻醉方式在术中低血压和心动过缓、出血量、手术时间、术后24 h内需要镇痛以及恶心/呕吐方面存在差异。因此，本荟萃分析结果认为腰椎手术时脊髓麻醉似乎较全身麻醉更具优势。

原始出处：

Meng T, Zhong Z, Meng L.Impact of spinal anaesthesia vs. general anaesthesia on peri-operative outcome in lumbar spine surgery: a systematic review and meta-analysis of randomised, controlled trials. Anaesthesia. 2017 Mar;72(3):391-401. doi: 10.1111/anae.13702.