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ARDS患者急性肺源性心脏病-右心室保护的基本原...
我们回顾ARDS患者肺血管功能障碍的病理生理学,探讨机械通气的有益和有害影响,基于最近一系列大样本研究来描述急性肺心病的发病率和意义...
来源: 重症医学 2017-07-20 -
休克的心肺监测进展
本文简要回顾休克分类和各类型特征,并讨论休克病人可用的监测方法,以及支持其使用的证据,每种方法的常见陷阱等。总结:如果诊断和处理适当...
来源:急诊医学资讯 2017-07-19 -
Stroke:房颤抗凝有没有年龄限制?
随着预期寿命增加以及健康状况的改善,弄清更高龄患者采用抗凝治疗的安全性非常重要。因此,来自瑞典Örebro大学医院的Peter Appelros等在Stroke上发表了他们的研究结果,他们分析...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-19 -
Stroke:静脉r-tPA溶栓1h内给予阿加曲...
对于发病4.5h内的急性缺血性卒中,r-tPA是非常有效的治疗手段。然而,3个月时大约仅1/3的患者能够从r-tPA治疗中完全恢复。...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-18 -
儿科机械通气的前十大未知领域
儿童的机械通气(MV)实践具有不一致性,因为基于这么一个现实:即使在今天,它主要依据专家意见和成人推断的数据。尽管儿科医生声称“儿童...
来源:重症医学 2017-07-18 -
临床研究实例:中心静脉压和下腔静脉塌陷指数评估脓...
脓毒性休克是微生物和宿主防御系统的复杂相互作用引起毛细血管损伤,导致水肿和低血压。液体治疗可纠正血容量不足,改善微循环,调节炎症,减...
来源:急诊医学资讯 2017-07-18 -
NEJM译文:脓毒症对全球医疗的优先性——WHO...
确保公众和卫生保健工作者两方面更多的知晓是减少脓毒症全球负担的关键一步。约70%的脓毒症病例是于社区获得的,因为要想有效则适当的抗生...
来源: 重症危通社 2017-07-18 -
Stroke:急性缺血性卒中血管内治疗选择全身麻醉还是清醒镇静?
血管内治疗(EVT)联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中已经被优于单独静脉溶栓治疗。在EVT期间要求患者不能移动,通常需要一定的麻醉或镇静。全身麻醉联合气管插管能够保护气道,提供机械通气,防止患者移...
来源:脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
Stroke:脑出血后重启抗凝治疗
房颤增加卒中3-5倍风险,大约15%的卒中与房颤有关。抗凝治疗能够降低房颤、机械心脏瓣膜病患者发生卒中和全身栓塞的风险,不过应该认真衡量抗凝治疗的益处和颅内出血的风险。因此,脑出血后重启抗凝治...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
他汀类药物用于脓毒症和ARDS患者的治疗
他汀类药物是一种降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶而起作用,被广泛用于心血管疾病的预防。然而,他汀类药物还有抗炎和免疫调节作用...
来源:重症医学 2017-07-17 -
Stroke:影响ADAPT抽吸术成功再灌注的因素
最近的随机对照试验发现大血管闭塞急性缺血性卒中患者采用静脉溶栓后桥接机械血栓切除术治疗能够改善患者的预后。有报道显示采用大孔径导管的直接吸引一次性通过技术(A direct aspiratio...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
关注免疫功能不全的病人
临床工作人员在处理重症病人时面对多重挑战。在本文中,免疫功能不全的病人是一特殊人群,他们需要来自医务工作者的特殊的知识、管理以及关注...
来源:重症医学 2017-07-15 -
我们有足够的数据支撑脓毒症的疗效评价
我们在过去的几年里已经见证了脓毒症方面一些变化。在2016年,欧洲重症监护医学会及欧洲危重症医学会定义制定特别小组基于序贯性器官功能...
来源:重症医学 2017-07-14 -
肠外营养:永不说永不
危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能...
来源:重症医学 2017-07-14