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气管切开技术在机械通气患者中的进展
重要点 ●气管插管和气管切开比较，气管切开具有以下几个优点：更容易脱机；更舒适；可以正常进食和语言交流。 ●经皮气管扩张气管切开术，特别是Ciaglia扩张技术，已经成为治疗的标准...
来源： 重症医学 2017-03-12 -
强化降血压预防CADASIL恶化？
CADASIL是一种最常见的遗传性脑小血管病。其临床表现包括先兆性偏头痛、情绪紊乱、缺血性卒中、进展性认知功能下降以及步态和平衡障碍。MRI可见白质高信号可见于20到30岁的症状性患者，随着...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-03-09 -
超声引导下血管内导管置入术
在急诊、重症及麻醉领域中，血管内穿刺及置管术是一项必不可少的技术,并且应用范围及领域在逐年扩大。几十年来，血管穿刺技术的实施均有赖于应用体表解剖标志进行穿刺前的定位，并应用放射线技术进行置...
来源： 重症医学 2017-03-09 -
急性肾损伤治疗，选择CRRT缓冲液有学问
在急性肾损伤（AKI）重症患者中，使用CRRT治疗两种不同的缓冲液，到底在临床上有什么区别呢？
来源：医学界急诊与重症频道 2017-03-09 -
长期机械通气
在过去的二十年中，长期使用无创和有创机械通气的患者人群在不断增长，这需要更好的资源来支持院外通气设备的使用。 长期机械通气已经可在各种环境下施行，包括长期急症护理机构、专业护理机构和家庭...
来源： 重症医学 2017-03-08 -
重症超声与急性肾损伤诊断和评估
急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是重症医学科(ICU)患者常见的一种器官功能障碍，发病率可达50%以上，且可显著增加死亡风险。及时诊断AKI、判断导致AKI的病因并...
来源： 重症医学 2017-03-07 -
极重症禽流感，43天后她挺过来了！
3月6日，一位极重症禽流感（H7N9）患者在湘雅二医院康复出院。 43天：从入院到出院共43天，除夕、春节、元宵都在医院度过。 700小时：呼吸重症监护室 29个日夜倾力抢救，其中10余天...
来源：中南大学湘雅二医院 2017-03-07 -
急送ICU！术后镇痛发生延迟性呼吸抑制
患者，男，64 岁，因“右锁骨骨折内固定术后，取内固定”入院，既往体健，无药敏史，8 个月前在我院行“右锁骨内固定术”，麻醉方式：右臂丛加浅颈丛。伤口恢复好。PE：体温：36.5℃，脉搏：80...
来源：医学界麻醉频道 2017-03-07 -
危重症患者抗生素治疗的专家共识
抗生素是抗感染治疗的基石。在危重症病人中，选择合适的抗生素治疗非常具有挑战性。在2016年欧洲麻醉会议上，欧洲麻醉-重症监护科学委员会召开了一次抗生素治疗专家小组会议，本文总结了该小组的主要讨...
来源： 急诊医学资讯 2017-03-06 -
皮肤花斑评分对感染性休克患者的生存预测
背景：根据实验和临床研究已经确定了微循环损害在严重感染中的决定性作用。我们推测，皮肤花斑----一种反映微循环改变的体征，与感染性休...
来源： 重症医学 2017-03-05 -
人机交互作用
呼吸肌疲劳是呼吸肌弹性负荷和阻力负荷增加所致的收缩力及收缩速度的可逆性减退。 机械通气的目标之一，是在不因人机不同步而增加负荷的同时为患者提供安全有效的通气支持。 ...
来源： 重症医学 2017-03-05 -
生死时速：一个ICU医生的自白
我是一名ICU医生，我的特长是生命支持。生命支持?四个字看起来空洞、乏力，而且没有技术含量。但往往进入重症病房后，家属最常见的对话是：“医生，请你们尽力”这句话不仅分量重，而且还真实的反应出了...
来源： 急诊医学资讯 2017-03-05 -
中-重度脑白质缺血者静脉溶栓需谨慎
脑白质缺血(leukoaraiosis, LA)这个术语出现于30年前，在结构影像学比如Ct或MR上表现为大脑白质异常信号(或白质高信号)，常见于老年人。LA有多重病理生理机制，包括室...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-03-05 -
强化病房终末消毒降低感染和定植率
多重耐药菌和艰难梭状芽胞杆菌是常见的感染原因，影响患者的预后。医院环境是这些有机体的重要传播源。首先，医院被艰难梭状芽胞杆菌污染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古肠球菌(VRE)和...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-03-05