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脓毒症诊断、复苏及抗生素应用
目前,脓毒症因其高且逐年增加的发病率及在病理生理学、分子学、基因学及临床方面的高度复杂性,已成为困扰全球的主要问题,也给重症医师、研究人员、指南委员会成员及政策制定者带来严峻挑战。尽管对其研究...
来源:重症医学 2017-03-20 -
ICU中药物间相互作用:它们真的影响大吗?
用药安全是药物治疗的前提。2017年4月,发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室(ICU)中的药物间相互作用情况。
来源:环球医学 2017-03-19 -
血管加压药依赖性分布性休克的最佳治疗
背景:分布性休克基本机制是由于血管收缩舒张调节功能异常,容量血管扩张,循环血容量相对不足导致的组织低灌注。脓毒性休克是最常见的分布性休克。在休克状态下,低血压的持续时间与预后不良结果有很大关联...
来源:急诊医学资讯 2017-03-16 -
脓毒症相关脑病
脓毒症相关脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是脓毒症病人的一个严重并发症,常继发于严重体内感染而无明显中枢神经系统感染的病人。在重症监护治疗病房...
来源: 急诊医学资讯 2017-03-16 -
脓毒性休克国际指南
脓毒性休克是急危重症医学领域的重大挑战,为更好地学习和落实最新发布的脓毒症与脓毒性休克国际处理指南,提高医务人员的早期识别和救治能力,浙江省医学会急诊医学分会危重病学组特组织省内急诊与重症...
来源: 急诊医学资讯 2017-03-16 -
成人创伤患者合并脊髓损伤的院前急救
由于一些学者和临床医生逐渐对合并可能脊髓损伤的成年创伤患者的过度分类及危害关注的提高,传统的院前急救管理引起越来越多的质疑。为了解决这些关注,挪威国家创伤能力服务中心委托一个委员会制定一个院前...
来源: 急诊医学资讯 2017-03-16 -
术后呼吸功能紊乱
术后肺部并发症(PPC)是术后并发症发生率、病死率以及造成医疗资源消耗持续增加的突出的决定性因素。一些评分方法被推荐或者已经证实可以用于那些具有PPC高风险的患者评估上,包括:预测术后呼吸功...
来源:重症医学 2017-03-16 -
急性肺心病 ARDS常见的并发症
多年来,ARDS的管理焦点多集中在“肺”,以“肺开放”和改善动脉氧合为目标,而忽略了血流动力学。随着超声心动图在重症领域的应用,监测并评估ARDS患者RV功能、及早发现急性肺心病(ACP...
来源:呼吸重症 2017-03-15 -
ARDS病理不一定是DAD
DAD与ARDS的严重程度相关 综合系列急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺活检及尸检病理报道,约50%ARDS患者的肺组织存在弥漫性肺泡损伤(DAD),其他病理表现为肺...
来源:呼吸重症 2017-03-15 -
急性侵袭性肺曲霉病病理与影像环环相扣
高分辨率CT 区分病变特性凸显优势 急性侵袭性肺曲霉病(AIPA)的“经典”病理改变是曲霉侵袭肺血管导致血管阻塞,由此引起肺组织凝固性坏死和病灶周围急性出血。因此,...
来源:呼吸重症 2017-03-15 -
ICU非结核分枝杆菌肺部感染的诊治思路
非结核分枝杆菌(NTM),也曾称为非典型分枝杆菌(MOTT),是指除结核分枝杆菌复合群(MTC)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。
来源:呼吸重症 2017-03-15 -
所有脓毒症患者都应抗凝治疗吗?是的
由于凝血酶的过多形成、纤维蛋白降解缺陷以及天然抗凝剂的缺乏,脓毒症总是不可避免地活化血液凝血系统,促进纤维蛋白沉积并最终导致弥散性血管内凝血(DIC)。作为微血管血栓的后果,脓毒症诱导的凝血病...
来源:重症医学 2017-03-15 -
围术期急性肾损伤的更新进展
综述的目的 在这篇综述中,我们讨论了关于围术期急性肾损伤的最新进展以及与不同外科手术和患者人群相关联的一些应具体考虑的问题。 最近的发现 急性肾损伤的诊断是不断发展变化的。新的生物标志物...
来源: 重症医学 2017-03-15 -
下腔静脉超声是休克患者急性初始液体复苏的首选指导方法?
作为直通心脏的容量“蓄水池”,下腔静脉(IVC)为重症临床行为提供了许多有价值的血流动力学信息。通过检视完整的呼吸周期,IVC内径的动态变化与其他的动态预测因子如脉压变异率3,和呼吸相关每搏...
来源:重症医学 2017-03-12