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对一例胆管乳头状瘤误诊的分析
胆管乳头状瘤在临床上罕见，对其认识不足是导致误诊的重要原因之一。本例胆管乳头状瘤患者有腹痛症状，B超检查提示胆总管结石，且既往有因胆囊结石而手术治疗的病史，故考虑胆总管结石，但其也存在胆管扩张...
来源：中国医学论坛报 2009-09-23 -
高热、肺部阴影、嗜酸细胞增高
患者女性，48岁；因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周入院。本病例有以下临床特点：有30年过敏性鼻炎病史；入院前3年有间断咳嗽、咳痰史，近来加重伴发热，并出现夜间多汗、体重下降；外周血嗜...
来源：中国医学论坛报 2009-09-18 -
醛固酮瘤伴正常血压者1例
患者女，30岁,因乏力血钾低入院。经检查诊断为原发性醛固酮增多症(原醛症)，左肾上腺醛固酮瘤。但患者在病程中从未出现过高血压。
来源：中国医学论坛报 2009-09-18 -
四肢疼痛
患者，男性，35岁。因“下肢酸痛2个月余，加重伴右前臂疼痛1个月”入院。经周密检查后诊断为乙状结肠癌，肝转移，Trousseau综合征。予肝素抗凝治疗后，患者症状明显缓解。
来源：中国医学论坛报 2009-09-18 -
反复上腹不适、双侧肾上腺占位
患者，男性，51岁。因反复上腹不适8年，发现双侧肾上腺占位性病变24天入院。本患者的临床特点有：(1)中年男性，因腹部不适常规B超时发现双侧肾上腺占位；(2)CT、MRI和PET皆证实双侧肾上...
来源：中国医学论坛报 2009-09-17 -
咳嗽、咳痰、发热、肺部阴影
患者女性，15岁，因“间断咳嗽、咳痰、发热6个月余”入院。这例女中学生表现为反复“肺炎”，仔细回顾病史，病程可能有18个月。一度曾诊断为血行播散性肺结核，最后病理确诊为淋巴细胞性间质性肺炎(L...
来源：中国医学论坛报 2009-09-17 -
双下肢反复水肿、粗细不等伴尿检异常
患者34岁男性，因“反复水肿、尿检异常6年"入院。该患者为严重肾病综合征合并广泛静脉血栓，并且先后两次肾静脉血栓形成，临床较少见。从患者整个疾病历程中，我们可以得到几点启示：对于反复肾病综合征...
来源：中国医学论坛报 2009-09-17 -
浮肿5年、腹胀1年
本期病例为一例年轻男性，慢性病程，逐渐加重，临床特点为体循环淤血右心功能不全表现。诊断关键是鉴别限制型心肌病和缩窄性心包炎。严重体循环淤血、腹水腹胀、颈静脉怒张主要见于缩窄性心包炎、严重二尖瓣...
来源：中国医学论坛报 2009-09-17 -
头痛、截瘫、静脉窦血栓
患者为26岁男性，因“全头痛9个月”入院。初诊为“梗阻性脑积水继发静脉窦血栓形成”。予抗凝治疗后症状加重，持续头痛且意识模糊，行脑室-腹腔分流术。术后头痛缓解，意识转清，查头颅CT示小脑出血。...
来源：中国医学论坛报 2009-09-17 -
儿科：视网膜母细胞瘤
患儿女，5岁，因右眼肿物就诊。1年前患儿右眼红肿、疼痛、流脓伴发热，经青霉素静点治疗无效。5个月前右眼肿物生长迅速凸出于眶外导致失明；3个月前左眼亦失明。否认家族遗传病史。
来源：中国医学论坛报 2009-09-14 -
双膝关节痛、腰痛，伴双下肢无力
患儿，男，9岁，因“双膝关节和腰部疼痛3个月伴双下肢无力”入院。
来源：中国医学论坛报 2009-09-14 -
胸 痛
一老年患者20天前无明显诱因出现双侧下部胸痛，为压榨样，持续不缓解。作者通过该病例讨论了老年男性患者胸痛的鉴别诊断，该患者做了很多检查，在确诊为冠心病并经支架术治疗后，由于其胸痛不缓解，再次寻...
来源：中国医学论坛报 2009-09-11 -
肾动脉自发性夹层伴血栓形成--双肾梗死的罕见病因
一例男性患者，无明显诱因出现下腹疼痛，发热，血压升高，微量白蛋白尿，选择性肾动脉造影诊断为“右肾动脉自发性夹层伴血栓形成，左肾动脉附壁血栓形成”，予以支架置入联合尿激酶导管内溶栓，术后给予华法...
来源：中国医学论坛报 2009-09-10 -
胶囊内镜联合双气囊内镜对一例Whipple病的诊断
惠普尔（Whipple）病是一种全身感染性疾病，由革兰阳性杆菌Tropheryma whipplei菌感染引起，可侵犯肠道及其他器官。该病发病率极低，大多数患者又表现为消化不良、腹痛、腹泻等消...
来源：中国医学论坛报 2009-09-03