肺癌分子分期的循证医学研究
日前，深圳大学第一附属医院胸外科的李成继、李敬龙和姚达等人共同发表论文，旨在评估常见的非小细胞肺癌(NSCLC)基因标记物与NSCLC预后的关系，在TNM分期的基础上，进行分子分期，提供有预见性、针对性的个性化量体裁衣式的治疗方案。研究指出将p53.K-ras.VEGF.Survivin.Cyclin E组成一个分子分期模型系统进行分子分期是切实可行的。该文章发表在2012 年06卷04期的《中华临床医师杂志》上。
日前，深圳大学第一附属医院胸外科的李成继、李敬龙和姚达等人共同发表论文，旨在评估常见的非小细胞肺癌(NSCLC)基因标记物与NSCLC预后的关系，在TNM分期的基础上，进行分子分期，提供有预见性、针对性的个性化量体裁衣式的治疗方案。研究指出将p53.K-ras.VEGF.Survivin.Cyclin E组成一个分子分期模型系统进行分子分期是切实可行的。该文章发表在2012 年06卷04期的《中华临床医师杂志》上。
计算机检索PubMed、Ovid.Cochrane library online，查找与NSCLC预后有关的基因标记物的临床随机对照试验、系统评价、Meta分析等，循证评价检索得到的相关文献。
检索到原始文献83篇，相关参考文献266篇。在NSCLC中检测p53突变率为45%~75%。p53基因突变在Ⅰ～Ⅳ期NSCLC中现提示预后不良，尤其对Ⅰ期腺癌患者预后意义更强；K-ras在NSCLC中突变率 15%~50%。对于各期NSCLC中的腺癌，应用PCR方法 检测到K-ras突变，提示预后不良；血管内皮生长因子(VEGF)在NSCLC中表达率为66%～72%。VEGF是NSCLC的不良预后因素；Cyclin E在NSCLC中表达率为41%～53%。cyclin E高表达与NSCLC预后不良相关，尤其是Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌更有意义；Survivin在NSCLC中表达率为40%～85%。Survivin在Ⅰ～ⅢA期NSCLC高表达提示患者预后不良，且对鳞癌的预后意义更大。
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