在美国,尽管允许每8周献血1次,但献血者的血红蛋白恢复至目前公认的标准(12.5g/dl)常常延迟,并且一些献血者演变为贫血。
意义 在美国,尽管允许每8周献血1次,但献血者的血红蛋白恢复至目前公认的标准(12.5g/dl)常常延迟,并且一些献血者演变为贫血。
目的 确定口服铁补充剂对血红蛋白恢复时间(献出的血红蛋白恢复80%的天数)的作用,以及在铁消耗(“铁蛋白较低”为≤26ng/ml)和铁充足(“铁蛋白较高”为>26ng/ml)献血者中,对恢复铁储备的作用。
设计、场所和参与者 2012年,在美国4家地区性的血液中心进行了这项随机、非盲法临床试验,根据铁蛋白水平、性别和年龄对献血者进行分层,纳入了215名符合条件的参与者,其年龄为18~79岁,4个月内未捐献过全血或红细胞。
干预措施 参与者在捐献1个单位的全血(500ml)后,每日服用1片葡萄糖酸亚铁[37.5mg元素铁,治疗24周(168天)],或不服用铁剂。
主要转归和检测指标 献血后下降的血红蛋白恢复80%所用的时间,将铁蛋白恢复至基线水平所用的时间作为铁储备检测指标。
结果 补铁组和未补铁组的基线平均血红蛋白水平具有可比性,在献血后,铁蛋白较低组的血红蛋白均值(标准差)从(13.4±1.1)g/dl的降至(12.0±1.2)g/dl,铁蛋白较高组从(14.2±1.1)g/dl降至(12.9±1.2)g/dl。与未服用铁补充剂者相比,在铁蛋白较低组和铁蛋白较高组中,口服铁补充剂者血红蛋白恢复至80%的时间均缩短,所有服用铁补充剂的参与者铁储备恢复时间的中位数为76天[四分位间距(IQR)为20~126],而未服用铁剂者恢复时间的中位数>168天(IQR为147~>168天,P<0.001)。如果不补铁,至168天时,仍然有67%的参与者铁储备尚未恢复。
结论和相关性 在血红蛋白水平正常的献血者中,与不补铁相比,无论是铁蛋白较低(≤26ng/ml)还是铁蛋白较高(>26ng/ml)的献血者,小剂量铁补充剂均可缩短献血后的血红蛋白浓度下降恢复至80%的时间。
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