2011年9月16~17日,北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。来自美国的Peter E. Lipsky 从西方视角分析了RA在东方的传统疗法:雷公藤。他在汇报中指出,雷公藤的主要药理作用是促进血液循环、抗炎、消肿、去毒
2011年9月16~17日,北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。
来自美国的Peter E. Lipsky 从西方视角分析了RA在东方的传统疗法:雷公藤。他在汇报中指出,雷公藤的主要药理作用是促进血液循环、抗炎、消肿、去毒,而目前中国使用的雷公藤制剂主要有氯仿/甲醇提取物、乙醇/乙酸乙酯提取物、汤剂等,其中乙醇提取的雷公藤制剂已经广泛用于RA治疗。Peter E. Lipsky领导团队正致力于研究雷公藤制剂在RA治疗中的作用,其研究目标主要有四个方面:
1. 明确作用机制:①雷公藤制剂能抑制炎性细胞因子的合成,如降低淋巴细胞分泌TNFβ、IL-1等;②抑制促炎分子的上调,如环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS);③抑制基因转录;④在近膜细胞中转录无效。
2. 明确活性成分:目前已鉴定出雷公藤380多种成分,很多成分被证明具有生物活性,其中雷公藤内酯能抑制基因转录,如活化蛋白1(AP-1)、核因子kB(NF-kB)、活化T细胞核因子(NFAT);还能抑制炎性细胞因子的合成。研究证明,雷公藤内酯与地塞米松结合不同的糖皮质激素受体(GR)配体结合域,与GR结合的雷公藤内酯不能启动糖皮质激素受体反应元件(GRE)介导的基因转录,所以为更安全的糖皮质激素。
3. 优化和规范生产:质量控制。研究证实,使用雷公藤2周左右能显著降低热反应蛋白(CRP)、血清IL-6水平;与甲氨蝶呤(MTX)相比,雷公藤能更好抑制影像学进展。
4. 雷公藤的发展:目前Peter E. Lipsky团队正在进行雷公藤制剂的III期临床研究,以其获得更好的结果,从而证明西方国家也可广泛应用该药物。
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