Eular RA治疗指南更新
2011年9月16～17日，北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。赵岩在“RA治疗的优化”中介绍了欧洲抗风湿联盟（EULAR）2011年治疗RA 建议更新：1. 强调初始治疗的重要性
2011年9月16～17日，北京召开了第三届类风湿关节炎国际论坛。
赵岩在“RA治疗的优化”中介绍了欧洲抗风湿联盟（EULAR）2011年治疗RA 建议更新：
1. 强调初始治疗的重要性；
2. 强调MTX剂量，EULRA认为MTX起始用量10-15mg/周，可用到20-30mg/周，在联合用药中MTX为“锚定”药物；
3. 主张联合治疗，尤其是MTX联合羟氯喹（HCQ）。EULAR推荐使用HCQ，认为HCQ价廉、安全，联合用药疗效肯定（单独用药机制不清），HCQ联合MTX治疗能降低肝毒性，提高血药浓度，其关注点主要是HCQ抑制Toll样受体以及对心血管系统的作用；
4. 强调激素的重要性，EULRA认为合理使用糖皮质激素（＜10mg/天）可减少非甾体类抗炎药（NSAID）用量，减缓骨破坏，越早使用效益越大，并且风险效益平衡。
另外，赵教授还指出，2011年EULAR会议更新了改变病情抗风湿药（DMARD）定义，DMARDs包括MTX、来氟米特（LEF）、HCQ、柳氮磺吡啶（SASP）和糖皮质激素。同时，EULAR还充分肯定了LEF疗效，他们认为LEF疗效等同MTX；单独、联合使用均可，联合MTX能增加疗效；一般安全；依从性比MTX小；总体副作用小于MTX(副作用：短期可能＜MTX；5年=MTX；10年＞MTX）。因此，对于低收入RA患者来说，医生可合理使用糖皮质激素，适当加大MTX剂量，也可联合HCQ。EULRA还高度评价了生物制剂，长期使用生物制剂骨破坏基本不进展。
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