囊性肾病（上）
作者：钱琪 来源：中国医学论坛报 日期：2011-09-14
导读
患者女性，52岁，因腰部不适及多囊肾病转诊至梅奥医院。
关键字：
囊性肾病
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图1 、图2 腹部CT扫描图像
病例
患者女性，52岁，因腰部不适及多囊肾病转诊至梅奥医院。
20余年前末次妊娠时，患者接受腹部超声检查发现有双侧肾囊肿。由于担心影响医疗保险和工作，未行进一步检查。既往无症状，近期（几个月前）出现间断两侧腰部不适，在饮用大量液体或强体力活动后尤为显著。
既往有高血压，近3年应用贝那普利（10 mg/d），血压控制可。否认排尿困难、肉眼血尿、尿频或尿急。否认发热、寒战、肌肉疼痛或全身不适等症状。
否认家族性多囊肾病病史。父亲65岁时死于心肌梗死，母亲83岁时死于帕金森病并发症。有两个兄弟，其一已故，据称患有多囊肾病；另一45岁，未知是否患有多囊肾病。育有两子（分别为25岁和24岁），均体健。
体格检查 体质指数（BMI）23.5 kg/m2，血压124/70 mmHg，心率60次/分，呼吸16次/分。余无异常。
实验室检查 血细胞计数正常、血清电解质正常，血尿素氮（BUN） 5.4 mmol/L（15 mg/dl），血肌酐70 μmol/L（0.8 mg/dl）。尿检正常。
提问
患者是否患有常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）？
患者的囊性肾病是否为进展性疾病并最终影 响肾功能？
如何处理患者的阵发性腰痛？
是否须行其他检查（包括基因检测）？
回答
[未完待续，下接《囊性肾病》（下）]下文将提供该病例的详细诊疗分析。
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