微创金属支架治疗 恶性输尿管狭窄1例
作者：驻地记者吕军 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-22
导读
山东齐鲁医院泌尿外科史本康教授等，成功为1例恶性输尿管狭窄患者实施了微创金属双螺旋内支架置入术，取得较好疗效。
山东齐鲁医院泌尿外科史本康教授等，成功为1例恶性输尿管狭窄患者实施了微创金属双螺旋内支架置入术，取得较好疗效。
该患者为老年女性，有妇产科恶性肿瘤病史，目前存在严重的肾积水及输尿管狭窄，难以承受开放手术。史本康等采用输尿管扩张术+金属双螺旋输尿管支架管置入术，在Ｃ型臂确认下由膀胱成功将支架置入肾盂，患者术后已康复出院。随访1个月患者肾积水基本消失，身体恢复良好。
据介绍，恶性输尿管狭窄多数无法通过外科手术解除梗阻，首先考虑输尿管支架置入以引流尿液，普通双Ｊ管有以下缺点：一是双Ｊ管置入成功率低，通常不得不行肾造瘘；二是留置时间短，大多需要６～８周定期更换，且常存在更换困难等。
金属支架是一种新材料的支架，可留存体内１年，避免了频繁更换，明显改善了患者的生活质量。同时，医师操作时可联合应用输尿管镜和膀胱镜，先留置引导导丝，行输尿管扩张，沿扩张后的管鞘再放置金属支架，提高了放置的成功率，并为进一步放化疗提供了条件。
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