WCN 2011：尿IgM排泄增多与188bet在线平台网址 肾病进展相关
瑞典的一项研究显示，尿IgM排泄高水平的188bet在线平台网址 肾病患者心血管性死亡和终末期肾病（ESRD）风险增加。尿IgM排泄增多可能反映了继发于长期动脉粥样硬化的重度肾小球损伤。在188bet在线平台网址 患者中，尿IgM排泄增加能否作为动脉粥样硬化的标志物仍有待深入研究。
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尽管蛋白尿、高血压和肾功能减退等2型188bet在线平台网址 肾病的临床表现与1型188bet在线平台网址 相似，但2型188bet在线平台网址 患者的临床病程和肾结构改变异质性更为显著。既往关于伴小血管炎的1型188bet在线平台网址 肾病患者尿IgM排泄研究显示，尿IgM排泄增多对于心血管死亡率增加的预测作用强于蛋白尿。此项研究旨在探寻2性188bet在线平台网址 患者基线尿IgM与心血管事件的相关性。共有106例2型188bet在线平台网址 患者于1992至2004年间被前瞻性纳入研究，并定期接受随访，直至2009年1月。终点为心血管性死亡或ESRD。至少连续3次测定夜尿样本的尿白蛋白和IgM浓度。纳入研究时，66例患者的尿蛋白排泄量大于20mg/mmol，40例患者小于20mg/mmol。研究期间，81%的患者应用ACEI。中位随访时间为6.5年。
结果显示，随访期间，55例患者死于心血管疾病，41例患者患者发展为ESRD。多变量分析显示，尿IgM排泄可预测心血管死亡率及ESRD，并且独立于蛋白尿水平。
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106例2型188bet在线平台网址 患者依据尿白蛋白和IgM排泄量分组， 相应的心血管性死亡和ESRD比率 |
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每患者年的心血管性死亡 |
每患者年的ESRD |
合并风险 |
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低IgM (n=25) |
0,025641026 |
0 |
0,025641026 |
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高IgM (n=15) |
0,102857143 |
0,034682081 |
0,115606936 |
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低IgM (n=26) |
0,070381232 |
0,062688064 |
0,100300903 |
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高IgM (n=40) |
0,145 |
0,202166065 |
0,274368231 |
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文章在线发表于2011年世界肾脏病大会（WCN）官方网站。另见专题http://zt.cmt.com.cn/zt/WCN2011/index.html。
原文标题：[SA273] INCREASED URINE IgM EXCRETION ASSOCIATED WITH PROGRESSIVE TYPE 2 DIABETIC NEPHROPATHY
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