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您了解急性肾损伤吗？

作者：锡安整理，广东省人民医院肾内科徐丽霞审阅来源：中国医学论坛报日期：2013-03-21

导读

2013年3月14日将迎来第8个世界肾脏日，今年的主题为“防止急性肾损伤”（Stop Kidney Attack），在此为您介绍若干相关知识。

关键字：急性 | 肾损伤

　　2006年起，每年3月的第2个星期四被定为世界肾脏日（World Kidney Day）。2013年3月14日将迎来第8个世界肾脏日，今年的主题为“防止急性肾损伤”（Stop Kidney Attack），在此为您介绍若干相关知识。

　　急性肾衰竭（ARF）是一组常见并发生于临床多个学科、死亡率很高的肾脏疾病，具体说来，其为一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。尽管这一疾病名称得到了学者们的认可并使用多年，但由于其缺乏精确的定义和公认的诊断标准，而使该病诊治进展受到很大限制。2005年，美国肾脏病学会（ASN）、国际肾脏病学会（ISN）、急性透析质量倡议组织（ADQI）和欧洲重症医学会（ESICM）的肾脏病和急救医学专家成立了急性肾损伤协作组（AKIN），共同提出采用急性肾损伤（AKI）代替ARF，并制定了AKI统一的诊断标准（表3）。

　　AKI的一级预防

　　针对原有或无慢性肾脏病的患者，在没有AKI的证据时，为降低AKI的发生，2004年ADQI的建议为：

　　·尽可能避免用肾毒性药；

　　·早期积极液体复苏可减轻肌红蛋白尿的肾毒性；

　　·须用造影剂时，高危患者（188bet在线平台网址伴肾功能不全）应使用非离子等渗造影剂；

　　·危重患者预防AKI时，胶体溶液并不优于晶体溶液；

　　·及时有效的重症监护病房（ICU）复苏可降低AKI发生率。