病例报告：耳后包块、色素膜炎、双肾钙化、血肌酐升高（二）
作者：南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 王金泉 刘正钊 来源：中国医学论坛报 日期：2009-04-16
导读
(接上期)该女性患者临床特征：严重肾小管间质损害、肾外多系统损害、 免疫学异常、糖皮质激素治疗有效。肾活检示系统性肉芽肿性疾病。最后诊断为结节病（累及肾、肺、眼、副鼻窦）、慢性肾功能不全（中期）、双肾钙化伴结石。该病历提示，延误5年诊断的原因：未及时行耳后包块活检和对高钙血症进行基础疾病探索；未对肾肉芽肿病变进行诊断与鉴别诊断，当肾小管间质损伤和（或）泌尿道多发性结石同时出现高钙血症、眼色素膜炎、肺部结节病变、多发性淋巴结肿大等表现时，要高度考虑结节病。
(接上期)该女性患者临床特征：严重肾小管间质损害、肾外多系统损害、 免疫学异常、糖皮质激素治疗有效。肾活检示系统性肉芽肿性疾病。最后诊断为结节病（累及肾、肺、眼、副鼻窦）、慢性肾功能不全（中期）、双肾钙化伴结石。该病历提示，延误5年诊断的原因：未及时行耳后包块活检和对高钙血症进行基础疾病探索；未对肾肉芽肿病变进行诊断与鉴别诊断，当肾小管间质损伤和（或）泌尿道多发性结石同时出现高钙血症、眼色素膜炎、肺部结节病变、多发性淋巴结肿大等表现时，要高度考虑结节病。
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