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经皮顺行输尿管支架植入在移植肾输尿管梗阻中的应用11例

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-02-26

导读

日前，宁波市泌尿肾病医院祁洪刚、楼江涌、任雨等共同发表论文，旨在探讨经皮顺行输尿管支架植入治疗移植肾输尿管梗阻的有效性和安全性。研究指出，经皮顺行输尿管支架植入治疗移植肾输尿管梗阻是一种安全、有效的方法。该文章发表在2012年第33卷第5期《中华器官移植杂志》上。

关键字：肾移植 | 输尿管梗阻 | 放射摄影术 | 介入性 | 支架

　　2009年3月至2011年3月间11例肾移植输尿管梗阻患者，其中急性梗阻2例，慢性梗阻9例。11例梗阻的原因为移植肾输尿管膀胱吻合口狭窄5例，结石梗阻2例，原因不详4例。术前以超声评估移植肾及集合系统，选择合适穿刺部位，在X线透视下完成顺行肾盂和输尿管造影；明确梗阻位置后，通过穿刺针植入斑马导丝直至膀胱，再经膀胱镜从尿道引出斑马导丝，沿斑马导丝顺行植入输尿管支架管，X线下观察输尿管支架上端进入肾盂后，拔除斑马导丝，再次透视，,确认支架管位置。移植肾肾盂造瘘管引流1～2周后拔除，输尿管支架在术后半年至1年内取出。在术后1周、1个月、3个月、6个月行B型超声及肾功能检查，之后每隔半年检查。

　　结果显示，11例中10例手术成功，1例因输尿管狭窄段过长置管失败。输尿管支架植入手术耗时为(54±27) min，患者血清肌酐由术前(326±147) μmol/L下降至术后(89±49) μmol/L。随访6～27个月，患者均未发生并发症。