很多透析肾友会遇到这种情况：透析之后总是没有力气，要休息一下午或者一整晚才能缓好，总想睡觉，做事情提不起精神，注意力不集中，很难专注地完成一件事情等等……

        一发生透析后疲乏的概率

        血液透析肾友疲乏症状的发生率最高，为65.6%-91%，且困扰程度最大，肾友经历的疲乏可分为两种：

        1、透析后疲乏，即透析后即刻发生的急性疲乏，需要几小时的睡眠或休息来恢复，之后可以恢复到透析前日常状态。

        2、持续性疲乏，即慢性疲乏，为一直存在的疲乏感，并且在透析后会明显加重，仍需要较长的恢复期，会持续到当天晚上甚至第二天才可以恢复到之前的疲乏水平。

        有研究发现，慢性肾功能不全初始阶段(1～3期)病人没有疲劳症状发生，发展到4期或5期时，开始出现劳累性疲劳，在维持性血液透析肾友中疲劳发生率为54.2%～97.0%。

        二维持性血液透析肾友疲乏影响因素

        1、脱水量过多

        可能因透析脱水量过多会引起：透析中血压也容易降低、脚易发生抽筋、透析结束后身体还会特别吃力。

        2、贫血

        贫血影响肾友正常的生理机能，使人们感到疲倦和日常活动能力下降，是导致维持性血液透析疲乏的主要原因之一。

        3、营养不良

        透析期间营养物质丢失、透析不充分和蛋白质摄入减少均会导致营养不良，从而使肾友感觉疲劳。

        4、并发症

        肾功能损伤会导致肾友长期内环境紊乱和毒素堆积，势必会导致出现一系列并发症，并发症的出现会加重负担和压力，不适感也会增强，从而导致疲劳。

        5、睡眠障碍

        睡眠障碍会通过增加细胞因子的释放而引起个人疲劳，尿毒症引起的瘙痒也被认为是影响个人睡眠的因素。透析人群中出现的睡眠障碍包含睡眠呼吸暂停、失眠、不安腿综合征和白天过度嗜睡。

        三如何改善透析后疲劳?

        1、调整透析参数

        针对透析过程中肾友的具体情况可适当调整透析参数。

        给予适当降低透析液温度，提高透析液钠离子浓度的方法，从而降低透析过程中低血压的发生率，缩短透析后恢复的时长。

        2、运动

        有证据表明，定期进行体育锻炼，如有氧运动和抗阻力运动都可以改善病人疲劳。

        l有氧运动可以选择：广场舞、 跳健身操、步行、快走、太极拳、八段锦、慢跑、自行车等。

        l抗阻力运动可选择：如举哑铃、握力器、脚踏车、仰卧起坐、 深蹲起等均可改善肾友疲乏，也需要根据自身体力来合理安排，运动可以导致体内炎性因子的减少，改善营养状态和生活质量。

        3、中医疗法

        常见的中医疗法包括：针刺疗法、推拿疗法、督灸疗法、足底按摩、背部按摩、芳香疗等中医干预。

        有规律的进行穴位按压及双下肢按摩可以帮助减轻肾友疲乏。推荐的穴位有足三里、三阴交、太溪穴、迎春穴、阳陵泉。在透析时按摩推荐穴位共12 min，之后按摩下肢3 min，每周3次，至少4周。

        使用远红外线照射特定穴位可以帮助肾友减轻疲乏。远红外线照射的穴位有气海穴、关元穴、中极穴、天枢穴，每周3次，每次20 min，持续2个月以上。

        4、改善睡眠

        为了促进健康的睡眠习惯，建议在接受血液透析治疗时保持清醒/活跃，如阅读、看电视、手工艺或和缓的运动，为了在透析期间保持清醒，减少咖啡因、尼古丁和酒精摄入。

        研究表明，在进行血液透析之前或期间进行低到中等强度的运动可以减轻全身疲乏并改善睡眠障碍。

        部分血液透析肾友在透析时都处于睡眠状态，并且在透析结束后需要立即或回家后及时休息，这严重影响了患者的睡眠规律。

        爱肾网提示：

        以上是针对透析后经常发生疲乏无力的原因及解决方法，还望肾友们能够实操起来，一起来改善这种情况的发生，保持更好的精神状态，提高生活质量!