肾内科

这个新型肾脏指标,可帮助肾友恢复肾功能

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2023-02-06
导读

         慢性肾脏病经常发生急性进展(慢+急),这种急性进展的肾功能可以得到恢复,所以非常有必要将这类肾病患者识别出来。

关键字:  肾脏指标 | 肾功能 

        慢性肾脏病经常发生急性进展(慢+急),这种急性进展的肾功能可以得到恢复,所以非常有必要将这类肾病患者识别出来。

        目前评估肾功能主要是看血肌酐,但是血肌酐有滞后性,肾脏损伤严重到一定程度之后才会升高,并不能早期发现肾损害。

        精准诊断是我们的一贯追求。近几年,笔者一直在跟踪、试检一项新型肾脏指标:「肾损伤分子」(KIM-1),它能通过单次晨尿,诊断出肾脏早期的急性进展。下半月,我院将开设此项检查。

        什么是「肾损伤分子」?

        去年我曾经向大家介绍过它(这“4个半”肾脏指标,比肌酐更重要)。

        简单来说,这是肾小管在受损时分泌的一种蛋白分子,前几年一直在做试检。随着它的重要性越来越凸显,国家批准了这个检验项目进入临床,我院第一时间开启了该项目的引进工作。

        我院检验科主任贺艳光主持肾损伤分子系列讲座

        我们引进这项检查,主要有三个原因:

        一是肾损伤分子检测的重要性

        慢性肾脏病患者经常发生急性进展(慢+急),这种急性进展的肾功能可以得到恢复。但是血肌酐等肾功能指标,又不属于急性进展指标,这给诊断和恢复肾功能带来了一定的困难。

        而且随着新冠流行在我国常态化,且奥密克戎对肾小管的攻击性增强(比德尔塔毒株更强),越来越多的新冠患者也需要检查肾损伤分子。

        如果没有它,那么早期发现肾脏遭到攻击、及时恢复肾功能损害,会更加困难。

        二是肾损伤分子检测的稀缺性

        一个新型的肾脏检验项目,往往需要五年或十年以上的时间,才会在一些三甲医院逐渐普及。即使多年后,许多大医院也并不开设。其实一些综合性的大医院,检测能力也比较好,只是不太重视肾科。在可预见的未来,肾友要检查肾损伤分子并不容易。

        我院引进肾损伤分子检测,可以显著缓解肾友的检测困难。

        三是肾功能损害和恢复的时效性

        肾病是一个需要抓机会的病,不是进展到哪个阶段都能治好。肾功能恢复有时效性,一旦错过,终生都不再有这么好的机会。

        晚诊治和早诊治,肾脏结局有明显的差距。所以我们尽早开展肾损伤分子检测,刻不容缓。

        此外,肾损伤分子检测还具有以下作用:

        1.肾损伤分子不单单是一个肾脏指标,还与心力衰竭、心血管疾病和死亡风险相关;

        2.肾损伤分子还是新冠病毒的新型受体,可介导病毒入侵肾脏;

        3.尿蛋白越高,肾损伤分子也就越高(尿蛋白伤害肾小管)。降低肾损伤分子,肾小管损伤也会得到改善。

        技术创新永无止境,肾脏获益永不嫌多。希望大家能充分地重视、利用起来肾损伤分子这个新型检验项目,让我们携手挽救肾脏、避免尿毒症发生。

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