解除粪便嵌塞对遗尿症伴便秘儿童的作用
遗尿伴便秘儿童解除粪便嵌塞不会使儿童夜间干燥。
便秘、日间尿失禁和夜间遗尿常重叠发生。便秘的治疗已被证明是日间尿失禁儿童治疗的一个重要方面。Journal of Pediatric Urology杂志发表了一项研究，评价粪便嵌塞解除对遗尿症伴便秘儿童的抗遗尿作用。
研究人员对首次因遗尿症就诊的6~11岁儿童进行无创尿动力学评价(即尿流率和超声残余尿评估)、肠道功能评估。如果根据Rome IV 标准有便秘或超声评估直肠直径超过30 mm，则给予标准的排空与微量灌肠和聚乙二醇治疗至少两周。在治疗前后14晚记录遗尿频率。
共评价了66名儿童(20名女孩，46名男孩)，其中23名(35%)有便秘。
便秘和非便秘儿童中女孩的比例分别为8/22(36%)和12/44(27%)(p=0.45)，而平均年龄分别为7±1岁和7±1岁(p=0.47)。66例患儿中有6例被其父母怀疑为便秘，但根据Rome IV 标准或直肠B超检查仅有4例为便秘。
基线时湿夜的中位次数为11次(平均值9.8±4.1)，治疗至少2周后为10次(平均值9.3±5.1)。湿夜次数的平均减少0.2±3.5次。该效应无统计学显著性(p=0.43)。尽管未发现便秘治疗的抗遗尿作用具有统计学显著性，但有3例儿童的遗尿频率降低50%以上，即部分有效。将这些儿童与其他便秘儿童进行比较，发现泻药治疗抗利尿作用的唯一有统计学意义的预测因素是基线遗尿频率，部分有效的基线遗尿频率(4.3±2.5)低于无效组(10.7±3.6;p=0.011)。
遗尿伴便秘儿童解除粪便嵌塞不会使儿童夜间干燥。
原文出处：
Malin Borgstro¨m, Amadeus Bergsten, et al, Fecal disimpaction in children with enuresis and constipation does not make them dry at night, Journal of Pediatric Urology, 2022, https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2022.05.008.
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