患者男性89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”入院。诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;高血压病3级(极高危)。予强心、利尿和冠心病二级预防治疗,并因室速予地高辛+胺碘酮联用3天后患者出现恶心、呕吐,考虑为洋地黄中毒停用地高辛与胺碘酮。该病历提示,高龄、低体重、肾功能损害、心肌缺血、联合应用胺碘酮等均为洋地黄类药物中毒的危险因素,在与胺碘酮合用时应注意减小地高辛用量。
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