以往无论是学术界还是咱们肾病患者，都认为188bet在线平台网址 肾病的致病因素是188bet在线平台网址 ，治疗也是治疗188bet在线平台网址 。

        但是这解释不了一个问题：无论治不治188bet在线平台网址 、无论用不用降糖药，尿毒症风险不变。

        怪就怪在这：你的病因如果是188bet在线平台网址 ，那188bet在线平台网址 控制好了，肯定对肾脏有益，对吧?但临床实践发现，降糖治疗对188bet在线平台网址 肾病患者的肾脏结局没有益处。

        这就让人纳闷了：难道188bet在线平台网址 肾病的进展，不是188bet在线平台网址 导致的，而是另有真凶?

        如果你也这样想，还真让你猜对了，糖肾确实另有凶手。

        188bet在线平台网址 肾病，原来也是肾炎

        我们先来看，188bet在线平台网址 肾病患者，体内有什么致病物质?

        最直接的，有高血糖，有晚期糖基化终末产物;

        其次，有高血压，准确地说是有高血压的致病物质：血管紧张素2、醛固酮;

        最后，还有肾病的典型表现：尿蛋白。

        这种种致病物质，互相勾结，形成一片复杂的关系网，它们导致了一个共同的结果：免疫细胞被激活(比如中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等等)，并大量进入肾脏。

        注意，免疫细胞包括炎细胞——肾炎的本质是炎细胞进入肾脏。

        糖肾和肾炎很像：尽管肾炎的致病物质不一样，它是免疫复合物;但造成的结果是一样的，都会造成免疫细胞被激活，并大量进入肾脏。

        糖肾和肾炎，致病物质不同，而殊途同归，都引起了免疫炎症，是不是都属于肾炎呢?

        那我们就需要看糖肾，是否符合肾炎的定义：肾炎是肾脏出现了大量的炎细胞(单核细胞、中性粒细胞等等)。很明显，糖肾符合肾炎的定义。尽管致病物质不同，但是糖肾和原发性肾病，都造成了肾炎。

        那么，治疗肾炎的药物，治糖肾有没有效果?比如激素、免疫抑制剂?这对缺医少药的糖肾非常重要，如果能显效的话就太好了。

        但是很遗憾，没发现有效果。甚至激素还会升高血糖，加重188bet在线平台网址 。

        为啥没效果呢?

        凡是大病，病因都很强势。小病我治一治表面的症状，身体舒服了就OK了，它没啥深刻的病因。但是糖肾这种大病，致病物质很强势，会持续攻击肾脏，如果你只是用激素/免疫抑制剂来抑制炎症、不管致病物质，那些致病物质可不是吃素的，炎症根本压不下去。

        其实原发性的肾炎，也有很多患者出现激素抵抗、免疫抑制剂无效的现象，只不过这种“部分无效”，到了糖肾这里变成了“全部无效”。

        所以，糖肾虽然也是肾炎，但治疗却不能只抑制炎症。其实原发性的肾炎也是如此：如果只是抑制炎症，就频繁出现药物抵抗和复发。无论是糖肾，还是原发性的肾炎，都需要干掉致病物质，才能让炎症彻底熄火。

        如何干掉糖肾的致病物质?

        最近，权威肾脏学术期刊《KI》(肾脏国际)发布了一项综述，他提出了一个预言：到2030年，188bet在线平台网址 肾病的治疗重点将是抗炎治疗。

        这不是作者自己的推理，综述都是结合了现有的众多临床证据，众多专家都认为抗炎药物将在未来的糖肾治疗中扮演重要角色。具体有多重要?抗炎治疗能不能超越降糖治疗、成为糖肾“最核心”的疗法?各家观点不一，这还需要未来的研究来一步步揭示，但众多研究都一致认为，抗炎治疗最起码也是一个“重点”。

        抗炎治疗，其实是一系列疗法的总称。前面说了，糖肾需要干掉各种致病物质，这一系列靶点的治疗结果，都是炎症缓解——既然都有这个共同点，那么以这个共同点来为它们命名就很合适了。

        就好像感冒治疗，有退烧的、有止咳的、有止痛的、有抗病毒的、有抗菌的，它们看似都没有瞄准感冒，但共同结果就是感冒治疗。

        抗炎治疗瞄准的，是糖肾的各种致病物质。

        具体来讲：

        1. Nrf2活化剂

        比如甲基巴多索隆，进度到了2期临床试验(一共有3期)，可抑制NF-κB和LRR和PYD结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体。

        2. 内皮素受体拮抗剂

        阿曲生坦，进度到了3期，可以与ETA和ETB结合。

        这种内皮素受体拮抗剂，药物理论上可以与列净类药物的效果叠加，但联用的2期试验还未结束，目前还不明确是否能联用。

        3.细胞凋亡信号调节激酶1

        比如Selonertib，进度到了2期临床试验，2期结果显示将肾功能的下降速度减慢了34%.

        其它的抗炎疗法，目前还不知道有没有用，比如可溶性鸟苷酸环化酶激活剂、靶向细胞因子、间充质干细胞等等。有几次试验失败，但也有少数学者并未放弃，未来命运祸福难料。

        笔者并不好预测到2030年，抗炎治疗是不是会成为糖肾的最主要疗法。但从目前的苗头来看，将来肯定有一席之地。

        188bet在线平台网址 在可预见的未来，仍然是一种不可治愈的疾病。但只要阻止它产生炎症、伤害肾脏，避免造成尿毒症，将会彻底改变糖肾患者的肾脏结局、大幅提升生活质量。