不同病理类型的肾病，本身起点不同，预后肯定有差异。即使同一种肾病，也可能有着不同的结局。到底是运气问题，还是治疗有问题?咱们接着往下说。

肾病种类较多，可分为原发性肾病和继发性肾病两大类。相比来说，继发性肾病维持难度较大，尿毒症风险更高。

其中有三类常见类型肾病，尿毒症风险较高，且在治疗问题上备受关注。接下来就从病理类型来分析下继发性肾病如何维持稳定，远离尿毒症?

第一类“ 肾病”

在所有类型肾病中，尿毒症发生率排行榜中， 肾病超过慢性肾炎排在第一名。

肾病病因很明显，引发肾功能损伤的原因就是长期 史。长期的血糖升高使得全身血管微循环发生病变，血流速度减缓，血管长期处于高压状态。肾脏内部动脉高压持续，肾小球基底膜通透性增强，加速纤维化的发生，进而发生肾病。

与多数肾病综合征类型肾病一样， 肾病的发展主要是尿蛋白的发展。1期没有尿蛋白，但存在肾小球高滤过和高灌注。2期开始出现微量白蛋白尿，3期则为持续性微量白蛋白尿，到4期虽然尿蛋白只在1克以下，却可能已经到了肾衰竭。相比于其他类型肾病， 肾病的特点是进展速度较快。

虽然尿毒症风险高，但也不是没办法稳定病情。关键点有两点：

一控制血糖、血压，调节血液流通的环境。二是控制肾脏损伤引发的症状，同时保证剩余肾脏有良好的血氧供应环境，以延缓肾功能的恶化

狼疮性肾炎大家应该也不算陌生。原发病为系统性红斑狼疮，发病因素复杂，多与遗传、环境因素相关，且患者自身存在免疫缺陷。

狼疮性肾炎其实不算所有肾病中比较难治的，但病理类型绝对算得上复杂的一类。总共可分为6型，I型和II型算比较轻的，用少量激素可以控制住，III型、IV型和V型算是较严重了，需要大量激素配合免疫抑制剂，同时联合降压等药物长期控制，需警惕复发的风险。

要长期维持，预防肾衰竭的发生，要注意炎症反应的长期控制，同时维持体内免疫生态平衡，对病情加以限制，预防感染，增强自身免疫力，加强抗体。

第三类“紫癜性肾炎”

过敏性紫癜肾炎，其实是一种血管炎，同样是受到遗传、免疫、环境等多因素的影响。多发生于青少年儿童，一般伴有呼吸道感染等情况，严重的可能出现大面积紫癜、关节疼痛、腹痛、尿蛋白、血尿的情况。

多为免疫系统抑制控制，儿童患者与成年患者用药有所差异，相对儿童患者比较好控制，在6个月内可以有好转。但肾功能发生实质性的损伤，仍需坚持复查，以免出现严重并发症如感染、血栓等情况。

病理差的患者也不要气馁，肾病治疗所谓三分在治七分在养，坚持积极配合治疗且长期复查，恶化风险降到最低也不是件难事。