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肾内科

4大“要命”饮食,尿毒症肾友不能碰,第四条几乎都有!

作者:肖盼盼 来源:爱肾网 日期:2022-11-15
导读

同是透析患者,有些人透了十几年仍神采奕奕、指标合格、没有严重并发症;而有些人只透了几年就出现高血压、甲旁亢、心衰等多个并发症,甚至丢了性命。

关键字: 透析 | 尿毒症 | 饮食

同是透析患者,有些人透了十几年仍神采奕奕、指标合格、没有严重并发症;而有些人只透了几年就出现高血压、甲旁亢、心衰等多个并发症,甚至丢了性命。

其中原因,“吃”的正确与否是决定预后的关键。爱肾网对比不同透析肾友的饮食,总结出4大错误方式,快看看你有没有?

错误一

常吃加工包装食品,在外就餐多

加工包装类食品可以说是透析肾友的“绝对禁忌”。尤其是加工肉制品(香肠、火腿、培根等)、快餐(汉堡、鸡排、炸鸡等)和袋装食品(方便面、面包、豆干、饮料等)。

发表在《肾脏营养》杂志上的文章表明:这些食物中,大部分都含有含磷、钾的食品添加剂及防腐剂,吸收率高也极难排泄,往往是导致高血磷、高血钾的重要原因。

高血钾、高血磷危害极大,比如导致心脏骤停,诱发甲旁亢、肾性骨病、心脑血管疾病,增加全因死亡风险等,是尿毒症患者的最大禁忌!

透析肾友应尽可能居家自制三餐,选择新鲜的蔬菜水果、肉蛋奶豆、米面等,拒绝深加工食物及减少在外就餐。

错误二

爱吃稀食,不选干食

粥、面条、馄饨、汤等稀食,含有较多的水分,且能量密度很低。经常食用不仅会伴随摄入大量多余水分,造成容量超负荷,更会导致长期能量摄入不足诱发体重下降、消瘦、低蛋白血症、营养不良等。

而长期的液体超负荷会导致高血压,加重心脏负担,长此以往可进一步发展为左心衰竭,是透析患者的主要死因之一。

同时,透析时就要超负荷脱水,可诱发血容量不足、低血压、肌肉痉挛等急性并发症,严重增加透后疲劳、头痛等不适感的发生。

透析肾友应牢记干食为主,稀食为辅的饮食。多选馒头、烙饼、米饭,多用爆炒、清蒸的烹饪方法。

错误三

为了控钾、磷,什么都不敢吃

透析是一种高消耗的治疗,需要充足的蛋白质及能量摄入。

研究表明,高达66.7%的透析患者存在营养不良,而营养不良会导致透析相关并发症的发生、升高死亡率及降低生活质量,不合理的控钾、磷会进一步加重营养不良。

《中国慢性肾脏病患者营养治疗临床实践指南》推荐:在不限制蛋白质摄入的前提下限制磷摄入。也就是说,应保证营养良好的前提下再进行限磷饮食。

因此,三餐要保证充足的肉、蛋、奶、豆等优质高蛋白的食物摄入,同时保证油脂、主食的量,可侧重多选鸡蛋清、豆制品、动物血等钾、磷较低的食材。

错误四

饮食口味重,摄入大量隐形高盐食物

《中国慢性肾脏病患者营养治疗临床实践指南》推荐:透析患者需控制钠盐摄入<5g/d,以控制容量稳定、改善血压及保护心脏健康。

高盐饮食,会导致血压居高不下、口渴感增加、透析间期体重增长超标,可进一步诱发及加重心脑血管的负担,导致心衰、脑卒中等多种严重后果。

但需要注意的是,日常饮食中不仅仅有钠盐,更多的是“隐性高盐食物”的摄入,比如鸡精、味精、酱油、蚝油、豆瓣酱、挂面、果脯、加工肉、咸菜、腊肉、咸鱼等,往往是造成试验摄入超标的“主力军”。

因此,尿毒症肾友,不仅要控制食盐摄入小于5克,更要避免以上常见的隐性高盐食物。

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